Die Krebsbehandlung ist multidisziplinär, zugeschnitten auf Tumorart, Stadium, molekulares Profil und Patientenfaktoren. Keine einzelne Methode passt für alle.
Primäre Modalitäten
- Chirurgie: Resektion des Primärtumors ± regionale Lymphknoten; kurativ bei lokalisierter Erkrankung.
- Strahlentherapie: Ionisierende Strahlung schädigt DNA; externer Strahl (IMRT, SBRT) oder Brachytherapie; kurativ oder palliativ.
- Chemotherapie: Zytostatika (zellspezifisch oder nicht-spezifisch); adjuvante, neoadjuvante oder metastasierte Einstellungen.
- Zielgerichtete Therapie: Kleine Moleküle oder Antikörper gegen Treibermutationen (EGFR, ALK, HER2, BCR-ABL, BRAF, PARP).
- Immuntherapie: Checkpoint-Inhibitoren (PD-1/PD-L1, CTLA-4), CAR-T-Zellen, bispezifische Antikörper, Impfstoffe.
- Hormontherapie: Bei HR+ Brust-/Prostatakarzinom: SERMs, Aromatasehemmer, GnRH-Agonisten, Androgenrezeptor-Antagonisten.
- Stammzelltransplantation: Autolog (Myelom, Lymphom) oder allogen (Leukämie) – Rettung nach hochdosierter Chemotherapie.
Integrative und unterstützende Pflege
- Palliativversorgung: Symptomkontrolle, Zielvereinbarungen, psychosoziale Unterstützung – gleichzeitig mit kurativer Absicht.
- Rehabilitation, Ernährung, psychosoziale Unterstützung, Finanznavigierung.
Präzisionsonkologie
NGS stimmt behandelbare Veränderungen auf zielgerichtete Wirkstoffe ab; molekulare Tumorkonferenzen optimieren die Therapiereihenfolge.
Die moderne Onkologie ist nicht ein Schema für alle – sie ist eine dynamische, personalisierte Strategie.
