Verabreichungsmethoden der Chemotherapie: Optionen & Anwendung verstehen

Je nach den zu verabreichenden Medikamenten und der Art des zu behandelnden Krebses wird die Chemotherapie auf verschiedene Weise verabreicht. Diese Methoden umfassen: oral (PO), intravenös (IV), intramuskulär (IM), gezielt oder regional und topisch.

Orale Chemotherapie und topische Chemotherapie

Orale Chemotherapie wird über den Mund verabreicht, üblicherweise in Form von Tabletten, Kapseln oder Flüssigkeit. Es ist die unkomplizierteste Methode und kann normalerweise zu Hause verabreicht werden. So einfach die Methode auch sein mag, die Compliance der Patienten ist eine der größten Hürden für eine erfolgreiche Chemotherapie. Einige Patienten leiden unter Symptomen wie Erbrechen, extremer Übelkeit oder Durchfall, was ihre Akzeptanz des Medikaments beeinflusst und ihre Compliance bezüglich der Richtlinien für Dosierung und Häufigkeit verringert. Andere haben Schwierigkeiten, sich daran zu erinnern, wie viel und wie oft sie das Medikament einnehmen sollen, ob sie es mit vollem oder leerem Magen einnehmen sollen usw. – alles Details, die die Wirksamkeit der Chemotherapie erheblich beeinflussen. Topische Chemotherapie kommt in Form einer Creme, Salbe oder Lotion und wird direkt auf die Haut aufgetragen. Dies ist eine Methode, die üblicherweise bei der Behandlung bestimmter Hautkrebsarten verwendet wird.

Intramuskuläre und intravenöse Verabreichung

Der Begriff parenteral wird verwendet, um Chemotherapie zu beschreiben, die intravenös, intramuskulär oder subkutan verabreicht wird. Intravenöse Chemotherapie ist die häufigste der drei Formen. Bei intravenöser Chemotherapie wird eine Infusion von Medikamenten und Kochsalzlösung direkt in den Blutkreislauf des Patienten injiziert. Da intravenöse Chemotherapie eine systemische Methode zur Bekämpfung von Krebs ist, ist jede Zelle im Körper den Medikamenten ausgesetzt. Das Medikament betrifft sowohl gesunde Zellen als auch Krebszellen. Bei intravenöser Chemotherapie wird eine kleine Nadel, die an einen Katheter angebracht ist, in eine Vene eingeführt, normalerweise in der Hand oder im Unterarm. Der Katheter ist an einen Infusionsbeutel angebracht, der an einem Ständer aufgehängt wird. Die Flüssigkeit wird durch Schwerkraft abgegeben. Der Vorteil der intravenösen Chemotherapie ist, dass das Medikament sofort ins Blut verteilt wird. Dies wird jedoch nachteilig, wenn ein Patient eine hohe Anzahl von Krebszellen in seinem peripheren Blut hat. Die schnelle Wirkung des Medikaments auf die Krebszellen kann übermäßigen toxischen Schutt verursachen, der die Fähigkeit des Körpers, ihn zu beseitigen, überfordern kann. Die Leber, Nieren und andere Organe können unerträglichem Stress ausgesetzt werden, der ihre Funktion beeinträchtigen und möglicherweise tödlich enden kann. Intramuskuläre Chemotherapie beinhaltet die Injektion in einen Muskel. Chemotherapie, die auf diese Weise verabreicht wird, wird langsamer ins Blut absorbiert als intravenös verabreichte Chemotherapie, und ihre Wirkung hält länger an als bei intravenöser Verabreichung. Subkutane (SQ oder SC) Verabreichung ist ähnlich der intramuskulären Chemotherapie und beinhaltet die Injektion des Medikaments unter die Haut. Wie bei der intramuskulären Chemotherapie diffundiert das injizierte Medikament allmählich von der Injektionsstelle in das Blut- und Lymphsystem. Dies ist definitiv vorteilhafter als intravenöse Chemotherapie. Da das Medikament über einen längeren Zeitraum in den Kreislauf gelangt, wird die systemische Toxizität vermieden, die intravenöse Chemotherapie oft mit sich bringt. Der Grund, warum intramuskuläre und subkutane Injektionen seltener angewendet werden, ist, dass eine große Anzahl von Medikamenten Muskel- und Hautgewebe reizen und möglicherweise beschädigen.

Regionale Chemotherapie

Regionale oder zielgerichtete Chemotherapie wird verabreicht, wenn die Notwendigkeit besteht, die Anti-Krebs-Medikamente auf einen präzisen Bereich des Körpers zu lenken. Dies geschieht, um das Medikament in der Region des Tumors zu konzentrieren und gleichzeitig die Auswirkungen des Medikaments auf den Rest des Körpers zu minimieren. Beispiele für regionale Chemotherapie umfassen intra-arteriell, intravesikal, intrapleural, intraperitoneal und intrathekal. Intra-arteriell beinhaltet die Injektion des Medikaments direkt in die Arterie, die das Tumorgebiet mit Blut versorgt. Dies wird bei Leber- oder Beintumoren verwendet. Intravesikal beinhaltet die Injektion in die Blase. Dies wird häufig bei frühem Stadium von Blasenkrebs verwendet. Intrapleural beinhaltet die Injektion in die Brusthöhle zwischen der Brustwand und den Lungen. Dies wird bei Krebs verwendet, der sich in der Lungenhaut entwickelt, oder bei Brustkrebs, der sich auf die Membran um die Lungen und die Auskleidung der Brusthöhle ausgebreitet hat. Intraperitoneal beinhaltet die Injektion in die Bauchhöhle. Dies wird bei einigen Stadien von Ovarialkarzinom, einigen anhaltenden Darmkrebsarten und Krebsarten des Appendiz, die sich expansiv im Bauchraum ausgebreitet haben, verabreicht. Intrathekal beinhaltet die Injektion in die Flüssigkeit, die das Rückenmark und das Gehirn umgibt. Es wird verwendet, um Krebszellen im zentralen Nervensystem zu behandeln.