Melanom-Ursprung: 30 % entstehen aus bestehenden Muttermalen

Ungefähr 30 % der kutanen Melanome entwickeln sich aus einem bestehenden Nävus (Muttermal). Die Mehrheit – 70 % entstehen de novo auf zuvor normaler Haut ohne Vorläuferläsion.

Implikationen

• Alle Haut überwachen: Nicht nur bestehende Muttermale. Neue, sich verändernde oder „hässliche Entlein“-Läsionen benötigen Abklärung.
• ABCDE-Kriterien gelten für neue und sich verändernde Muttermale: Asymmetrie, unregelmäßige Grenze, Farbvariation, Durchmesser > 6 mm, Evolution.
• Kongenitale Nävien (bei Geburt vorhanden), besonders große (> 20 cm), haben höheres Risiko maligner Transformation.

Prävention & Screening

• Monatliche Selbstuntersuchungen; jährliche Hautarztkontrollen (öfter bei hohem Risiko).
• Sonnenschutz: Breitband-SPF 30+, schützende Kleidung, Spitzen-UV meiden.
• Muttermale fotografieren für Vergleichsgrundlage.

Früherkennung (in situ oder dünnes invasives Melanom) ergibt >99 % 5-Jahres-Überleben.