CPT 11644 berichtet Exzision von bösartigem Melanom des Arms (einschließlich Schulter), mit Margen >3,0 cm. Es gehört zur Familie 11600–11646 (Exzision bösartiger Läsionen nach Größe und Lokalisation).
Codespezifikationen
- Lokalisation: Arm (Oberarm, Ellenbogen, Unterarm) – nicht Hand/Finger (11640–11642) oder Rumpf (11600–11606).
- Läsion: Bösartiges Melanom (durch Biopsie bestätigt).
- Rand: Exzidierter Durchmesser >3,0 cm (klinisch gemessen als größter Durchmesser der Läsion + schmalster Rand × 2).
- Einschließt: Einfache/intermediäre Verschluss, Lokalanästhesie, standardmäßige postoperative Pflege.
Was NICHT eingeschlossen ist (separat berichten)
- Komplexer Verschluss (13100+), angrenzender Gewebetransfer (14000+), Transplantate (15000+).
- Sentinel-Lymphknotenbiopsie (38900, 38500–38542).
- Strahlen-/Chemotherapie-Management.
- Pathologie (88305+).
Dokumentationsanforderungen
- Präoperative Diagnose (biopsiebestätigtes Melanom, Breslow-Tiefe, Ulzeration, Mitoserate).
- Klinischer Läsiondurchmesser + geplante Ränder.
- Exzidierte Exemplar-Dimensionen (formalinfixiert).
- Verschlusstyp (einfach/intermediär).
- Intraoperative Befunde (Faszinbeteiligtheit, Satellitenläsionen).
Kodierungstipps
- Messen Sie den exzidierten Durchmesser, nicht nur den Läsiondurchmesser.
- Wenn Rand ≤3,0 cm, verwenden Sie 11643 (2,1–3,0 cm) oder kleiner.
- Für Re-Exzision nach positiven Rändern, verwenden Sie denselben Code, wenn die Re-Exzision die Größenkriterien erfüllt; Modifier -58 anhängen, wenn gestuft.
- Melanom in situ (Stadium 0) verwendet dieselben Exzisionscodes.
Genaue Messung und Dokumentation gewährleisten angemessene Erstattung und Compliance mit den NCCN-Chirurgierand-Richtlinien (0,5–1 cm für in situ, 1–2 cm für invasiv ≤2 mm, 2 cm für >2 mm).
