Aldara (Imiquimod) Creme bei Hautkrebs: FDA-Zulassungen, Wirkmechanismus, Regime und Vorsichtsmaßnahmen

Regulierungsstatus

Aldara (Imiquimod 5 % Creme) ist FDA-zugelassen für:

• Aktinische Keratose (Gesicht/Kopfhaut)
• Oberflächliches Basalzellkarzinom (sBCC) (Rumpf, Hals, Extremitäten – nicht Gesicht)
• Externe Genital-/Perianalwarzen (Condylomata acuminata)

Es ist nicht zugelassen für knotiges BCC, Plattenepithelkarzinom, Melanom oder andere Hautkrebsarten, obwohl Off-Label-Anwendung unter Spezialistenaufsicht vorkommt.

Wirkmechanismus

Immunreaktionsmodifikator → aktiviert Toll-like-Rezeptor 7 (TLR7) auf plasmazytoiden dendritischen Zellen und Makrophagen → Zytokin-Kaskade (IFN-α, TNF-α, IL-12, IL-6) → lokaler Th1-vorherrschender Immunangriff auf abnorme Zellen.

Typisches Regime für sBCC

Einmal täglich, 5 Tage/Woche (z. B. Mo–Fr), für 6 Wochen (bis zu 12 Wochen bei Bedarf). Auf Läsion + 1 cm Rand auftragen. Okklusion nicht erforderlich. Unter ärztlicher Aufsicht anwenden.

Nebenwirkungen

Lokal (erwartet): Erythem, Erosion, Ödem, Juckreiz, Brennen, Schorfbildung, Krustenbildung, Hypo-/Hyperpigmentierung. Systemisch (weniger häufig): grippeähnliche Symptome (Fieber, Müdigkeit, Myalgie). Klingen in der Regel nach Behandlungsende ab.

Kontraindikationen

• Bekannte Überempfindlichkeit gegen Imiquimod oder Hilfsstoffe.
• Schwangerschaft/Stillzeit (unzureichende Sicherheitsdaten).

Fazit

Besprechen Sie mit Ihrem Dermatologen, ob Imiquimod für Ihren spezifischen Läsionstyp, Subtyp, Ort und Größe geeignet ist. Es ist in vielen Fällen kein Ersatz für eine Operation.