Pathologie untersucht Krankheiten auf zwei komplementären Skalen.
Makroskopische (Brutto-)Pathologie
- Präparat: Ganze Organe, Gewebeblöcke, Biopsiekerne.
- Techniken: Präparation, Palpation, Messung, Fotografie, Markieren von Rändern.
- Ergebnis: Größe, Gewicht, Farbe, Konsistenz, Nekrose, Blutung, Tumorausdehnung, Randstatus.
- Rolle: Triagierung von Gewebe für Probenentnahme; liefert Stadiumsdaten (Tumorgröße, Invasion).
Mikroskopische (histologische) Pathologie
- Präparat: Dünnschnitte (4–5 µm) auf Objektträgern.
- Techniken: H&E-Färbung, Spezialfärbungen (PAS, Trichrom, Mucicarmine), Immunhistochemie (IHC), ISH, molekulare Untersuchungen.
- Ergebnis: Zellarchitektur, Atypie, Mitoserate, Differenzierungsgrad, Rezeptorstatus, molekulare Marker.
- Rolle: Definitive Diagnose, Klassifizierung, prognostische/prädiktive Biomarker.
Warum beide unverzichtbar sind
Makroskopie leitet was geprobt werden soll; Mikroskopie offenbart, was es ist. Eine 5-cm-Makel kann makroskopisch gutartig, mikroskopisch bösartig sein – oder umgekehrt. Integrierte Berichte fassen beides für die klinische Entscheidungsfindung zusammen.
