Behandlungsoptionen für maligne Melanome: Chirurgie & neue Therapien

Über das maligne Melanom

Das maligne Melanom ist ein Hautkrebs, der in den Melanozyten entsteht – den Hautzellen, die Pigment produzieren. Je nachdem, wie tief der Tumor in die Haut eingedrungen ist und ob sich der Krebs über das lymphatische System ausgebreitet hat, wird er in die Stadien 0 bis IV eingeteilt. Es gibt vier Standardbehandlungen sowie Therapien, die in klinischen Studien erprobt werden.

Chirurgische Therapie

• Die operative Entfernung der abnormalen Zellen ist das erste Vorgehen beim malignen Melanom. Umfang und Lokalisation der Entfernung hängen vom Fortschreiten des Krebses ab. Es kann lediglich der Tumor zusammen mit umliegendem, gesundem Gewebe entfernt werden – dies wird als lokale Exzision bezeichnet. Eine weite lokale Exzision kann zusätzlich die Entfernung eines befallenen Lymphknotens umfassen. Eine Lymphadenektomie dient der Untersuchung, ob sich Krebszellen auf benachbarte Lymphknoten ausgebreitet haben. In fortgeschrittenen Stadien ist nach der Operation häufig eine Hauttransplantation notwendig, um die entfernte Hautstelle zu bedecken.

Strahlentherapie

• Das Ziel der Strahlentherapie ist es, Krebszellen mithilfe von Strahlung – meist in Form von Röntgenstrahlen – abzutöten und ihr Wachstum zu verlangsamen. Die Strahlung kann von außen oder von innen verabreicht werden. Ihr Vorteil liegt darin, dass sie gezielt dort angewendet werden kann, wo sich das Melanom befindet.

Biologische Therapie

• Unter biologischer Therapie (auch Biotherapie oder Immuntherapie) versteht man Maßnahmen, die das Immunsystem stärken, damit es den Krebs besser bekämpft. Das Immunsystem kann so manipuliert werden, dass es das Melanom intensiver und direkter bekämpft.

Chemotherapie

• Chemotherapie bezeichnet den Einsatz von Medikamenten zur Bekämpfung von Krebs. Beim malignen Melanom gibt es verschiedene Verabreichungsarten. Laut dem National Cancer Institute kann bei einem Melanom am Arm oder Bein eine hyperthermische isolierte Gliedmaßenperfusion zum Einsatz kommen. Die Medikamente werden in den Blutstrom des lokalen Tumorgebiets gespritzt, und ein Tourniquet hält das Medikament möglichst lange im Bereich. Chemotherapie kann auch systemisch (oral oder intravenös) verabreicht werden.

  Chemotherapie wird häufig in Kombination mit anderen Therapien eingesetzt und kommt meist in späteren Stadien des malignen Melanoms zum Einsatz.

Klinische Studien

• Klinische Studien untersuchen die Wirksamkeit neuer Behandlungen im Vergleich zu Standardbehandlungen. Laut dem National Cancer Institute erhalten Teilnehmer klinischer Studien entweder eine Standardbehandlung oder eine neue Behandlung und können zu jedem Zeitpunkt während des Behandlungsprozesses in eine Studie eintreten, abhängig von der jeweiligen Studie.