Die vier Abschnitte des Dickdarms: Anatomie, Lage und klinische Relevanz

Der Dickdarm (großer Darm) hat vier benannte Segmente:

1. Colon ascendens: Beginnt am Blinddarm (RLQ), steigt retroperitoneal zur Leberkurve (RUQ) auf. Resorbiert Wasser/Elektrolyte.
2. Colon transversum: Quer durch den Bauch von der Leberkurve zur Milzkurve (RUQ→LUQ), intraperitoneal, mobil. Längstes Segment; Hauptresorption.
3. Colon descendens: Steigt von der Milzkurve (LUQ) zum Beckeneingang ab, retroperitoneal. Speichert Stuhl.
4. Colon sigmoideum: S-förmig, intraperitoneal, im LLQ/Becken. Reservoir für Fäkalien; erzeugt hohen Druck für die Defäkation.

Klinische Relevanz

• Divertikulose: meist sigmoid/absteigend.
• Kolorektalkarzinom: Zunahme im Colon ascendens (rechtsseitig) vs. linksseitig.
• Volvulus: Sigmoid (ältere Patienten) oder Blinddarm.
• Chirurgische Zugänge unterscheiden sich je nach Segment (Blutversorgung: SMA vs. IMA).