Was ist ein friabler Darm?
„Friabel“ bedeutet leicht zerbrechlich oder bei Kontakt blutend. Eine friable Darmschleimhaut blutet bei Endoskopie oder Biopsie leicht und signalisiert eine zugrunde liegende Pathologie.
Häufige Ursachen
- Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED): Colitis ulcerosa (klassisch), Morbus Crohn-Kolitis.
- Infektiöse Kolitis: C. difficile, CMV, ischämische Kolitis.
- Radiationsproktitis/-kolitis.
- Kolorektales Karzinom / Dysplasie.
- Divertionskolitis (ausgeschlossener Darmsegment).
- Medikamenteneffekt: NSAR, Antikoagulanzien (erhöhen Blutungsneigung).
Symptome
- Hämatochezie (hellrotes Blut aus dem After).
- Durchfall, Drang, Tenesmus.
- Bauchschmerzen/-krämpfe.
- Gewichtsverlust, Müdigkeit (bei chronischer Entzündung/Malignität).
- Eisenmangelanämie.
Diagnose und Behandlung
- Koloskopie mit Biopsien – bestätigt die Ätiologie.
- Zugrunde liegende Ursache behandeln: 5-ASAs, Steroide, Biologika bei CED; Antibiotika bei Infektion; Operation bei Karzinom/Obstruktion.
- Unterstützend: Eisenersatz, Flüssigkeit, Ernährung.
