Darmkrebs entwickelt sich oft stillschweigend. Screening (Koloskopie ab 45) ist die beste Detektion. Aber Symptome, die einer Abklärung bedürfen, umfassen:
Red Flags
- Anhaltende Veränderung der Stuhlgewohnheiten (>4 Wochen) – Durchfall, Verstopfung, Verengung
- Rektalblutung – hellrot oder dunkel, mit Stuhl vermischt
- Bauchschmerzen, Krämpfe, Blähungen
- Unerklärlicher Gewichtsverlust
- Müdigkeit, Schwäche (Anämie durch chronischen Blutverlust)
- Gefühl unvollständiger Entleerung (Tenesmus)
- Schmale oder bandförmige Stühle
- Eisenmangelanämie (Männer, postmenopausale Frauen)
Risikofaktoren
- Alter ≥45 (früher bei Familienanamnese, Lynch-Syndrom, FAP, IBD)
- Familienanamnese (Erstgradiger Verwandter)
- Persönliche Anamnese von Polypen, IBD
- Adipositas, sitzender Lebensstil, Rauchen, Alkohol, rotes/verarbeitetes Fleisch
Screening-Optionen
- Koloskopie (Goldstandard, 10-Jahres-Intervall)
- FIT (fäkaler immunochemischer Test) jährlich
- Cologuard (Stuhl-DNA) alle 3 Jahre
- CT-Kolonographie alle 5 Jahre
- Flexible Sigmoidoskopie alle 5 Jahre + FIT
Früherkennung = 90 % 5-Jahres-Überleben. Besprechen Sie die beste Option mit Ihrem Arzt.
