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Darmkrebs-Symptome: Frühwarnsignale und wann man sich untersuchen lassen sollte

Symptome von Kolorektalem Karzinom (CRC) erkennen

Frühes CRC ist oft asymptomatisch. Symptome deuten meist auf fortgeschrittene Erkrankung hin. Screening ab 45 Jahren (durchschnittliches Risiko) rettet Leben.

Häufige Symptome

Veränderung der Stuhlgewohnheiten: Anhaltender Durchfall, Verstopfung, Stuhlverengung (bleistiftdünn), Tenesmus (Drang ohne Stuhlgang).
Rektalblutung / Hämatochésie: Hellrotes oder dunkles Blut vermischt mit Stuhl. Nicht nur auf Toilettenpapier.
Bauchbeschwerden: Krämpfe, Schmerzen, Blähungen, Völlegefühl.
Unerklärlicher Gewichtsverlust.
Müdigkeit/Schwäche: Durch chronischen Blutverlust → Eisenmangelanämie.
Eisenmangelanämie (Männer/postmenopausale Frauen): Oft erstes Zeichen eines Rechtskolonkarzinoms.

Warnsignale für dringende Abklärung

Alter ≥45 (oder ≥40 mit Familienanamnese).
Rektalblutung + Veränderung der Stuhlgewohnheiten >2 Wochen.
Tastbare abdominaler Masse.
Unerklärliche Eisenmangelanämie.

Screening-Methoden (USPSTF/ACS)

Test	Frequenz	Vorteile	Nachteile
Koloskopie	10 Jahre	Goldstandard; Polypen erkennen und entfernen; vollständige Sicht	Vorbereitung, Sedierung, Perforationsrisiko (selten), Kosten
FIT (Fäkaler immunochemischer Test)	Jährlich	Nicht-invasiv, keine Vorbereitung, niedrige Kosten	Übersehen manche Polypen; positiv → Koloskopie nötig
Cologuard (mt-sDNA)	3 Jahre	Nicht-invasiv, erkennt DNA + Blut	Höhere Falsch-Positiv-Rate; positiv → Koloskopie
CT-Kolonographie	5 Jahre	Nicht-invasiv, visualisiert extrakolonisch	Vorbereitung, Strahlung, positiv → Koloskopie
Flexible Sigmoidoskopie	5 Jahre (+ FIT jährlich)	Weniger Vorbereitung, keine Sedierung	Nur Distalkolon; übersieht Proximal

Risikofaktoren

Alter, Familienanamnese (Erstgradiger Verwandter <60 oder 2+ Verwandte), persönliche Anamnese von Polypen/IBD (M. Crohn/UC), Lynch-Syndrom/FAP, Adipositas, Rauchen, Alkohol, rotes/verarbeitetes Fleisch, ballaststoffarme Ernährung, sitzender Lebensstil.

Warten Sie nicht auf Symptome. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den richtigen Screening-Test für Sie.

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