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Eine Darmspiegelung ist einer von mehreren Screening-Tests, die verwendet werden, um Darmkrebs zu erkennen und vorzubeugen. Laut der American Cancer Society ist es der gründlichste verfügbare Test und der einzige, der die Entfernung entdeckter Polypen während der Untersuchung ermöglicht. Wie oft Sie eine Darmspiegelung haben sollten und wann Sie Ihre erste haben sollten, hängt von Ihrem Risikostand für die Entwicklung von Darmkrebs ab. Richtlinien, die gemeinsam von der American Cancer Society, der U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer und dem American College of Radiology entwickelt wurden, geben Empfehlungen für Personen auf drei Risikostufen.
Sie haben ein durchschnittliches Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, wenn es nichts in Ihrer Krankengeschichte oder Ihrem Lebensstil gibt, das darauf hindeutet. (Für detaillierte Informationen zu spezifischen Risikofaktoren sehen Sie im Ressourcenbereich dieses Artikels.) Die Empfehlung für Darmkrebs-Screening für Personen mit durchschnittlichem Risiko ist, eine Art von Screening-Test im Alter von 50 Jahren durchführen zu lassen. Wenn Sie sich für eine Darmspiegelung entscheiden und die Ergebnisse normal sind, sollten Sie alle 10 Jahre wiederholte Darmspiegelungen durchführen lassen. Wenn Sie sich für einen anderen Test für das initiale Screening entscheiden und die Ergebnisse positiv sind, benötigen Sie anschließend eine Darmspiegelung zur weiteren Untersuchung.
Sie haben ein erhöhtes Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, wenn Sie in der Vergangenheit jemals Darmkrebs oder Polypen hatten, oder wenn Sie ein oder mehr unmittelbare Familienmitglieder mit einer Vorgeschichte von Darmkrebs oder Polypen haben. Wenn Sie ein bis zwei kleine Polypen entfernen ließen, lautet die Empfehlung, in fünf bis zehn Jahren eine weitere Darmspiegelung durchführen zu lassen. Wenn Sie in der Vergangenheit drei bis zehn Polypen oder einen besonders großen Polyp hatten, sollten Sie drei Jahre nach deren Entfernung eine Darmspiegelung durchführen lassen. Wenn Sie mehr als 10 Polypen auf einmal entfernen ließen, sollten Sie innerhalb von drei Jahren eine Darmspiegelung durchführen lassen, und wenn Sie einen großen Polyp in Stücken entfernen ließen, sollten Sie innerhalb von zwei bis sechs Monaten eine Darmspiegelung durchführen lassen.
Wenn bei Ihnen Darmkrebs diagnostiziert wurde oder Sie eine Operation zur Entfernung von Darmkrebs hatten, sollten Sie innerhalb von drei Monaten bis zu einem Jahr eine weitere Darmspiegelung durchführen lassen. Wenn dieses Ergebnis normal ist, sollten Sie den Test in drei Jahren wiederholen und danach alle fünf Jahre, wenn das Ergebnis normal bleibt.
Personen mit einer starken Familienanamnese von Darmkrebs sollten ihre erste Darmspiegelung im Alter von 40 Jahren oder 10 Jahre vor dem Alter des jüngsten Familienmitglieds bei Diagnosestellung durchführen lassen, je nachdem, was zuerst eintritt. Die Empfehlung ist, die Darmspiegelung alle 5 Jahre zu wiederholen. Wenn das Familienmitglied jedoch älter als 60 Jahre war, als es diagnostiziert wurde, lautet die Empfehlung, die erste Darmspiegelung im Alter von 40 Jahren durchzuführen und alle 10 Jahre zu wiederholen.
Personen mit einem hohen Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, sind solche mit einer Familienanamnese von kolorektalen Krebs-Syndromen wie hereditärer nichtpolypöser Dickdarmkrebs (HNPCC) oder familiärer adenomatöser Polyposis (FAP), und solche, die eine entzündliche Darmerkrankung wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa haben. Empfohlene Intervalle für eine Darmspiegelung für Personen mit hohem Risiko sind allgemein ein bis zwei Jahre, und das empfohlene Alter für das initiale Screening liegt in einigen Fällen bereits bei 20 bis 25 Jahren. Personen mit hohem Risiko sollten in der Behandlung von Spezialisten sein, die ihren Zustand engmaschig überwachen und entsprechende Empfehlungen für Tests abgeben können.
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