Rektumkarzinom entwickelt sich in den Zellen und Geweben der letzten Zentimeter des Dickdarms, nahe dem After. Das National Cancer Institute schätzt, dass im Jahr 2009 in den Vereinigten Staaten fast 41.000 neue Fälle von Rektumkarzinom diagnostiziert werden. Die Symptome beschränken sich im Allgemeinen auf den Magen-Darm-Trakt, wie Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, blutiger Stuhl und Bauchbeschwerden. Wenn früh erkannt und behandelt, ist Rektumkarzinom hochgradig heilbar. Die Behandlung hängt vom Stadium des Krebses ab und kann eine Kombination aus Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie und biologischer Therapie umfassen.
Während Rektumkarzinom bei jemandem ohne bekannte Risikofaktoren entstehen kann, können bestimmte Überlegungen das Risiko für Rektumkarzinom erhöhen. Einige erbliche Erkrankungen, wie hereditärer nichtpolypöser Dickdarmkrebs und familiäre adenomatöse Polyposis, erhöhen die Wahrscheinlichkeit, Rektumkarzinom zu entwickeln, und das Risiko ist auch bei Personen mit einer persönlichen Vorgeschichte von Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn, Rektalpolypen, Darmkrebs sowie Krebs der Brust, Gebärmutterschleimhaut oder Eierstöcke höher. Eine Familienanamnese von Darmkrebs oder Polypen und das Alter über 40 Jahre sind weitere Risikofaktoren. Während diese Risikofaktoren nicht verhindert werden können, deuten sie auf die Notwendigkeit häufigerer Untersuchungen und Screening-Tests hin.
Blut im Stuhl und eine Veränderung der Stuhlgewohnheiten sind oft die ersten beiden Anzeichen von Rektumkarzinom. Durchfall oder Verstopfung können auftreten, und die Stühle können schmaler als gewöhnlich sein. Blut im Stuhl kann hellrot oder fast schwarz sein. Andere Symptome von Rektumkarzinom können allgemeine Bauchkrämpfe, Blähungen oder Beschwerden, Appetitveränderungen, Müdigkeit, Übelkeit und Gewichtsverlust sein. Da frühe Stadien von Rektumkarzinom in der Regel keine Schmerzen verursachen, ist es wichtig, einen Arzt zur Untersuchung aufzusuchen, wenn neue Magen-Darm-Symptome auftreten, die nicht durch ein Virus oder eine andere Infektion erklärt werden können.
Eine Reihe von Tests werden durchgeführt, um Rektumkarzinom zu diagnostizieren. Nach einer vollständigen körperlichen Untersuchung und Anamnese wird eine digitale rektale Untersuchung durchgeführt. Eine digitale rektale Untersuchung beinhaltet das Einführen eines fingerbedeckten Fingers in das Rektum, um auf Knoten oder andere Anzeichen von Krebs zu prüfen. Wenn Rektumkarzinom vermutet wird, folgt in der Regel eine Proktoskopie. Dieser Test verwendet ein röhrenförmiges Instrument mit einer Linse und einem Licht an einem Ende, um in das Rektum zu schauen. Eine Darmspiegelung kann ebenfalls durchgeführt werden, um auf Polypen, abnormes Gewebe oder andere Anzeichen von Krebs zu prüfen. Ein Koloskop hat normalerweise ein Biopsie-Werkzeug an einem Ende angebracht, um Polypen oder Gewebeproben zur Untersuchung zu sammeln. Ein Bluttest namens Carcinoembryonal-Antigen-Test misst den Spiegel einer Substanz im Blut, die bei Personen mit Rektumkarzinom höher ist als bei krebsfreien Personen. Wenn Rektumkarzinom diagnostiziert wird, werden Röntgenaufnahmen, CT-Scans, Ultraschall und andere Tests angeordnet, um festzustellen, ob der Krebs auf andere Körperbereiche übergegriffen hat.
Die Stadieneinteilung von Rektumkarzinom basiert auf den Testergebnissen. Wenn Rektumkarzinom nur in der innersten Auskleidung des Rektums lokalisiert ist, wird eine Diagnose von Stadium 0 oder Karzinoma in situ gestellt. Stadium 1 Krebs ist in die Wand des Rektums eingewachsen, aber nicht durch die Wand, während Stadium 2 Krebs durch die Rektumwand oder in benachbarte Gewebe hineinreicht. Wenn der Krebs auf benachbarte Lymphknoten übergegriffen hat, aber noch nicht in entfernten Regionen des Körpers nachgewiesen wurde, ist eine Diagnose von Stadium 3 gerechtfertigt. Stadium 4 Rektumkarzinom hat in entfernte Körperbereiche oder andere Organe, wie die Lungen, Metastasen gebildet.
Die Behandlung von Rektumkarzinom hängt vom Stadium der Erkrankung bei Diagnosestellung und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. Frühe Stadien können mit einer Kombination aus Operation und Strahlentherapie behandelt werden. Spätere Stadien erzeugen eine Behandlung mit Chemotherapie und biologischer Therapie zusätzlich zu Strahlentherapie und Operation. Chemotherapie wirkt darauf ab, Krebszellen, die durch den Körper zirkulieren oder sich auf andere Organe ausgebreitet haben, zu targeten und abzutöten. Laut dem National Cancer Institute ist die Operation die häufigste Behandlung für alle Stadien von Rektumkarzinom.

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