Kolorektalkarzinom (CRC) ist die zweit häufigste Krebstodesursache in den USA (Männer und Frauen zusammen), mit geschätzten 53.010 Todesfällen im Jahr 2024 (ACS). Im Jahr 2020 starben etwa 53.200 Menschen daran.
Wichtige Trends
- Die Gesamtmortalität sinkt um etwa 2 % pro Jahr dank Screening und therapeutischen Fortschritten.
- Steigende Inzidenz bei Erwachsenen unter 50 (früh onset CRC) – die Ursachen werden untersucht.
- Ungleichheiten: Schwarze Amerikaner haben eine um 20 % höhere Inzidenz und eine um 40 % höhere Mortalität.
Screening rettet Leben
Die USPSTF empfiehlt Screening ab 45 Jahren für risikoarme Erwachsene. Optionen umfassen:
- Koloskopie alle 10 Jahre (Goldstandard; erkennt und entfernt Polypen).
- FIT (stuhlimmunologischer Test) jährlich.
- Cologuard (mt-sDNA) alle 3 Jahre.
- CT-Kolonographie alle 5 Jahre.
- Flexible Sigmoidoskopie alle 5 Jahre + FIT alle 3 Jahre.
Strategien zur Risikoreduktion
- Gesundes Körpergewicht und regelmäßige körperliche Aktivität.
- Rotes und verarbeitetes Fleisch sowie Alkoholkonsum einschränken.
- Ballaststoffe, Obst, Gemüse, Kalzium und Vitamin D.
- Aspirin (für bestimmte Erwachsene 50–69 mit kardiovaskulärem Risiko – mit dem Arzt besprechen).
Früherkennung (Stadium I): 5-Jahres-Überlebensrate >90%. Spätes Stadium (IV): ca. 14 %. Screening ist das wirkungsvollste Instrument.
