Virtuelle Koloskopie: Risiken und Vorteile verstehen

Strahlung

Die virtuelle Koloskopie verwendet einen medizinischen Bildgebungstest namens Computertomographie (CT) in Kombination mit Computersoftware, um 3D-quer-Schnittbilder des Inneren des Dickdarms zu erzeugen. Während der Verfahren Ärzten bessere Bilder zur Erkennung von Vorstufen von Polypen oder Gewebewachstum in der Schleimhaut des Dickdarms liefert, verwendet der CT-Scan Röntgengeräte, die Strahlung abgeben.

Patienten sind während des Verfahrens etwa 10 Millisievert Strahlung ausgesetzt, gleich der Menge an Strahlung, die über drei Jahre aus natürlichen Quellen freigesetzt wird, so RadiologyInfo. Laut einer Ausgabe von „Digestion“ vom 19. Oktober 2007 kommen Arye Blachar und Jacob Sosna zu dem Schluss, dass das Risiko eines tödlichen Krebses durch Strahlenexposition bei der virtuellen Koloskopie 0,02 Prozent bei Menschen ab 50 Jahren beträgt. Bei jüngeren Patienten kann das Risiko höher sein, da Wiederholungstests im Laufe der Zeit als Teil des regelmäßigen Screenings erforderlich sein können. Der Test kann auch ein signifikantes Risiko für schwangere Frauen darstellen. Je nach Schwangerschaftsstadium variiert das Risiko einer schweren Erkrankung oder Komplikation für den sich entwickelnden Fötus. Im Allgemeinen wird ein CT-Scan für schwangere Frauen nicht empfohlen.

Darmverletzung

Während einer virtuellen Koloskopie blasen Ärzte den Dickdarm auf, indem sie Luft durch einen kleinen Schlauch pumpen, der in das Rektum eingeführt wird. Die Luft kann den Dickdarm verletzen oder perforieren. In einer Ausgabe von „Digestion“ vom 19. Oktober 2007 stellten Arye Blachar und Jacob Sosna fest, dass das berichtete Verletzungsrisiko zwischen 0,06 und 0,08 Prozent liegt. Diejenigen, die einen perforierten Dickdarm erlitten, waren älter und hatten Grunderkrankungen. Diese Ergebnisse wurden von den Autoren Atalia MA und Kollegen in einer Ausgabe des „Journal of Medical Screening“ vom Juni 2010 bestätigt, die zwei Fälle von Perforation bei fast 3.500 virtuellen Koloskopien oder ein Risiko von 0,06 Prozent berichten. Insgesamt bleibt das Risiko einer Dickdarmperforation niedriger als bei einer traditionellen Koloskopie.

Nebenwirkungen von Medikamenten

Vor einer virtuellen Koloskopie wird den Patienten ein Kontrastmittel, meist Bariumtabletten oder jodierte Flüssigkeiten, verabreicht. Das Mittel hilft Ärzten, Stuhl von Polypen zu unterscheiden. Eine unerwünschte Reaktion auf diese Mittel ist jedoch möglich. Laut den National Institutes of Health sind Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und Rektalreizung mögliche Nebenwirkungen.

Übersehene Polypen

Während die virtuelle Koloskopie Ärzten klarere Bilder des Dickdarms liefert und Patienten eine weniger invasive Untersuchungsoption bietet, ist die Technik nicht so empfindlich bei der Erkennung von Polypen wie die traditionelle Koloskopie. Die virtuelle Koloskopie gilt als genauso wirksam wie die Koloskopie bei der Erkennung von Polypen mit einem Durchmesser von mindestens 10 Millimetern. Die virtuelle Koloskopie kann jedoch Polypen unter 10 Millimetern und flache Läsionen übersehen. Darüber hinaus zitierte ein Artikel vom 4. November 2008 in den „Annals of Internal Medicine“ von Dr. Evelyn Whitlock und Kollegen Unterschiede in der Ausbildung und Erfahrung eines Radiologen als „einen Hauptfaktor“ für die Diskrepanz der Testergebnisse der virtuellen Koloskopie.