Darmkrebs-Lebermetastasen: Behandlungsoptionen und Verständnis

Operation

Die Erstlinienbehandlung für Lebermetastasen von Darmkrebs ist die Operation. Nur eine kleine Anzahl, oder 11 Prozent bis 30 Prozent, der Patienten werden als geeignete Kandidaten für eine Operation angesehen. Um ein guter Kandidat für eine Operation zu sein, sollte ein Patient nur einen kleinen Teil der Leber betroffen haben, drei oder weniger Tumore (alle nahe beieinander gelegen) und keine Tumore in der Nähe großer Blutgefäße oder anderer Organe haben.

Wenn eine Operation durchgeführt wird, haben neuere Techniken die Fünfjahresüberlebensrate auf zwischen 25 Prozent und 40 Prozent verbessert.

Wenn eine Resektion aufgrund von Blutgefäßen nicht möglich ist, kann der Patient als guter Kandidat für eine Kryochirurgie angesehen werden. Bei diesem Verfahren friert ein Chirurg den Tumor ein und zerstört ihn. Die Fünfjahresüberlebensrate liegt bei etwa 20 Prozent.

Radiofrequenzablation

Die Radiofrequenzablation gilt laut dem National Cancer Institute als sichere Technik mit einer Sterblichkeitsrate von unter 1 Prozent und kann eine langfristige Tumorbeherrschung ermöglichen. Bei dieser Technik wird Hitze mit einer speziellen Sonde und winzigen Elektroden verwendet, die Krebszellen zerstören und die Tumore in der Leber abtöten. Die Sonde wird manchmal durch die Haut eingeführt, während sie andere Male durch einen Schnitt im Bauch platziert wird.

Embolisation

Die Embolisation ist eine neuere Technik, bei der Blutgerinnsel absichtlich innerhalb von Blutgefäßen im Tumor und in Blutgefäßen, die den Lebertumor versorgen, erzeugt werden. Manchmal werden auch Chemotherapeutika direkt in die Arterie der Leber infundiert.

Chemotherapie

Derzeit gibt es sieben Chemotherapeutika, die für die Anwendung bei Darmkrebs, der sich auf die Leber ausgebreitet hat, zugelassen sind. Sie sind Capecitabin, 5-FU Irinotecan, Bevacizumab, Cetuximab, Oxaliplatin und Panitumumab. Manchmal wird mehr als ein Medikament gleichzeitig verwendet, und manchmal werden die Chemotherapeutika direkt in die Arterie, die zur Leber führt, gegeben, da dies wirksamer zu sein scheint als die intravenöse Chemotherapie.

Zielgerichtete Therapie

Zielgerichtete Behandlungen sind neuere Verfahren, die Krebszellen abtöten, jedoch wenig Schaden an umliegendem nicht bösartigem Gewebe anrichten. Zielgerichtete Therapietechniken werden auch als Immuntherapien bezeichnet, weil sie dem Patienten helfen, den Krebs zu bekämpfen, indem sie die Immunantwort des Patienten unterstützen. Eine dieser Immuntherapien ist die Antiangiogenese-Therapie, bei der der Tumor ausgehungert wird, indem ein Medikament verabreicht wird, das die Produktion neuer Blutgefäße stoppt. Eine weitere zielgerichtete Therapie sind Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Inhibitoren, die Tumore schrumpfen lassen, indem sie das EGFR-Protein blockieren, das beim Wachstum von Darmkrebs hilft.