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Hepatische Arterieninfusion (HAI) Chemotherapie: Wie Infusionspumpen zielgerichtete Leberkrebsbehandlung liefern

Was ist Hepatische Arterieninfusion?

Hepatische Arterieninfusion (HAI) liefert Chemotherapie direkt in die Leberarterie, die etwa 75 % des Leberblutflusses versorgt (die Pfortader liefert die verbleibenden 25 %). Lebertumore beziehen über 90 % ihrer Blutversorgung aus der Leberarterie, sodass HAI hohe Medikamentenkonzentrationen im Tumor bei begrenzter systemischer Exposition erreicht.

Kritische Funktionen von Infusionspumpen bei HAI

Funktion	Nutzen
Präzise Durchflusskontrolle	Hält stabile Medikamentenkonzentration aufrecht; vermeidet toxische Spitzen und subtherapeutische Täler.
Programmierbare Zeitpläne	Führt komplexe Regime aus – kontinuierlich, gepulst oder zyklisch – mit Genauigkeit.
Einstellbare Raten	Ermöglicht Dosisanpassung in Echtzeit basierend auf Toxizität oder Ansprechen.
Sicherheitsalarme	Erkennt Okklusion, Luft in der Leitung, niedrigen Akku, leeren Reservoir und Druckgrenzen, um Über- oder Unterdosierung zu verhindern.
Mobilität (ambulante Pumpen)	Ermöglicht Patientenmobilität, ambulante Behandlung und bessere Lebensqualität.
Multichannel-Fähigkeit	Gleichzeitige Infusion von Chemotherapie, Heparin (für Katheterdurchgängigkeit) und anderen Medikamenten.

Häufige HAI-Medikamente und Regime

Floxuridin (FUDR): Klassischer HAI-Wirkstoff; kontinuierliche Infusion über implantierte Pumpe; erfordert engmaschige Leberfunktionskontrolle.
Oxaliplatin, Irinotecan, Gemcitabin: In modernen Protokollen untersucht.
Heparin: Mitinfusion mit 500–1000 U/h zur Vorbeugung von Leberarterien-Thrombose.

Klinische Ergebnisse

Höhere Ansprechraten bei kolorektalen Lebermetastasen gegenüber alleiniger systemischer Chemotherapie.
Umwandlung zunächst nicht resezierbarer Erkrankung in resezierbaren Status.
Reduzierte systemische Nebenwirkungen (Alopezie, Myelosuppression, Neuropathie).
Erfordert spezialisierte chirurgische Platzierung (Ligatur der Arteria gastroduodenalis, Katheterpositionierung) und multidisziplinäres Management.

Pumpentypen

Implantierbar (z. B. Codman 3000, Medtronic SynchroMed): Subkutane Tasche, perkutan nachfüllbar; hält Monate bis Jahre.
Externer ambulanter (z. B. CADD-Solis, BodyGuard): Kurzfristige, tragbare Geräte.

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