Beispiele
- Kurz (Stunden): Cytarabin, 5-FU, Methotrexat (niedrig dosiert), Cyclophosphamid (aktive Metaboliten länger).
- Tage: Doxorubicin, Paclitaxel, Docetaxel, Cisplatin (Platin-Addukte persistieren Monate).
- Wochen: Monoklonaler Antikörper (Rituximab t½ ~22 Tage), pegyliertes liposomales Doxorubicin.
Klinische Relevanz
- Dosisintervalle basierend auf der Nadir-Erholung (meist 2–3 Wochen).
- Arzneimittelinteraktionen (CYP-Metabolismus, renale/hepatische Clearance).
- Späte Toxizitäten (Kardiotoxizität, Neuropathie, Sekundärtumore) hängen von der kumulativen Dosis ab, nicht nur vom Vorhandensein.
Pharmakokinetisches Monitoring (z. B. Methotrexat-Spiegel) leitet die Leucovorin-Rettung ein. Immer protokollspezifische Richtlinien befolgen.
