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Neulasta ist der Handelsname von Pegfilgrastim, ein Medikament, das von Amgen vermarktet wird und manchmal Krebspatienten während einer Chemotherapie verschrieben wird, und ist darauf ausgelegt, Infektionen aufgrund von Neutropenie vorzubeugen. Starke Chemotherapie kann infektionsbekämpfende Mittel im normalen menschlichen Immunsystem, sogenannte Neutrophile, abtöten, was zu Neutropenie führt. Dies führt zu einer erhöhten Infektionsrate. Neulasta wirkt, indem es die Produktion von Neutrophilen im Körper erhöht. Nebenwirkungen durch die Verwendung von Neulasta reichen von leicht bis extrem schwerwiegend.
Die häufigste Nebenwirkung bei der Verwendung von Neulasta ist ein tiefer Schmerz in den Knochen. Dies ist in der Regel nicht ernst, und der Schmerz kann durch die Verwendung eines typischen, rezeptfreien nicht-acetylsalicylsäurehaltigen Schmerzmittels wie Paracetamol gelindert werden. Laut den Herstellern des Medikaments tritt dies bei etwas mehr als 30% der Fälle auf, in denen Patienten Neulasta verwendeten. Andere häufige Nebenwirkungen umfassen Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen. Seltener, aber dennoch vorhanden, sind Schwellungen oder Wassereinlagerungen in den Knöcheln und Füßen sowie Verstopfung.
Einige Nebenwirkungen, die in Verbindung mit der Chemotherapie auftraten, umfassen Haarausfall, Durchfall und Fieber, aber es ist nicht klar, ob dies ein Ergebnis der Chemotherapie selbst oder der Verabreichung von Neulasta war.
Neulasta-Studien haben mehrere extrem schwere Nebenwirkungen berichtet. Sie treten sehr selten auf, traten jedoch in Studien auf und sollten vor der Einnahme von Neulasta berücksichtigt werden.
Vielleicht das Gefährlichste ist eine vergrößerte oder gerissene Milz, die sich im Allgemeinen als Bauchschmerzen äußert, die manchmal von Schulterschmerzen begleitet werden. Eine gerissene Milz ist eine extrem gefährliche Situation und führt zum Tod, wenn sie nicht sofort behandelt wird. Eine weitere schwere Nebenwirkung, die in Studien berichtet wurde, ist ein Zustand, der als akutes Atemnotsyndrom (ARDS) bekannt ist, bei dem sich Flüssigkeit in den Lungenbläschen ansammelt, was zu nicht ausreichend Sauerstoff im Blutstrom beim Atmen führt. Symptome von ARDS umfassen Atemnot, schnelles, flaches Atmen und niedrigen Blutdruck.
Allergische Reaktionen auf Neulasta sind nicht sehr häufig, können aber auftreten und reichen von sehr leicht bis extrem schwerwiegend. Symptome einer allergischen Reaktion umfassen Nesselsucht, Keuchen, Atembeschwerden und lokalisierte Schwellungen um Mund und Augen. Die meisten allergischen Reaktionen in Studien traten bei der Injektion des Medikaments auf, obwohl schwerwiegendere Reaktionen wie Anaphylaxie mehrere Tage benötigen können, um sich vollständig zu manifestieren. Wie bei jeder schweren allergischen Reaktion sollte der Patient sofort ihren Arzt kontaktieren und umgehend ins Krankenhaus gehen.
Neulasta wurde nie für die Anwendung bei schwangeren oder stillenden Frauen getestet, und es ist nicht bekannt, welche Nebenwirkungen als Ergebnis einer Schwangerschaft auftreten können, obwohl es zu unerwünschten Nebenwirkungen in Kaninchenstudien geführt hat. Es ist möglich, dass ein Teil des Medikaments die Plazentaschranke in einen sich entwickelnden Fötus überqueren kann. Es ist unbekannt, ob Neulasta in Muttermilch gelangen kann.
Bei Patienten mit Sichelzellenanämie können schwere Schübe des Zustands, manchmal führend zum Tod, als Nebenwirkung der Einnahme von Neulasta auftreten. Infolgedessen wird nicht empfohlen, Neulasta Patienten mit Sichelzellenanämie zu verschreiben.
Wenn der Patient Lithium einnimmt, besteht die Möglichkeit, dass es das Auftreten und die Intensität von Nebenwirkungen erhöhen kann, und der Arzt sollte über alle Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel informiert werden, die eingenommen werden, bevor Neulasta verabreicht wird.
Amgen, die Hersteller von Neulasta, erklären, dass Neulasta nicht bei Säuglingen, Kindern oder Jugendlichen mit einem Körpergewicht von unter 10 Pfund (45 kg) verabreicht werden sollte, da die Wirksamkeit des Medikaments sowie die Prävalenz und Schwere der Nebenwirkungen in FDA-Zulassungsstudien und -Studien nicht getestet wurden. Laut einer französischen Studie aus dem Jahr 2007 wurde Neulasta jedoch von Kindern, die sich einer Krebstherapie unterzogen, gut aufgenommen und war „sicher und gut verträglich“ für die Kinder, die an der Studie teilnahmen.
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