Mobilisierende Chemotherapie verstehen: Ein umfassender Leitfaden

Chemotherapie-induzierte Mobilisierung ist ein Prozess, der verwendet wird, um hämatopoetische Vorläuferzellen zu mobilisieren, unreife Zellen, die im peripheren Blut und Knochenmark produziert werden. Die im peripheren Blut produzierten werden als periphere Blutstammzellen oder PBSC bekannt. Diese Zellen entwickeln sich schließlich zu jeder Art von spezialisierten Blutzellen: roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen oder Blutplättchen. Chemotherapeutika reduzieren nicht nur kranke Zellen, sondern erhöhen auch die Produktion von Stammzellen im peripheren Blut. Das Chemotherapie-Regime wird vor der Ernte der Zellen verabreicht. Zellen können entweder aus peripherem Blut oder Knochenmark geerntet werden, obwohl die Ernte aus peripherem Blut die bevorzugte Methode ist. Sobald die Zellen geerntet wurden, werden sie eingefroren, um sie später über eine zentrale Leitung wieder in den Körper zu infundieren, wo sie im Knochenmark anhaften und sich zu gesunden Blutzellen entwickeln. Dieser Prozess beschleunigt die Genesung, indem er die Auswirkungen von Hochdosis-Chemotherapie reduziert.

VAD

Das VAD-Chemotherapie-Regime besteht aus den folgenden Chemotherapeutika: Vincristin, Doxorubicin (ursprünglich bekannt als Adriamycin) und Dexamethason, einem Steroid. Dieses Regime wird typischerweise bei Fällen von Multiplen Myelom eingesetzt. Das Regime mobilisiert PBSC mit reduzierter Toxizität im Vergleich zu anderen Methoden. In Studien zu diesem Regime zeigten Patienten eine erfolgreiche periphere Blutstammzellmobilisierung.

ESHAP

Die ESHAP-Behandlung besteht aus vier Chemotherapeutika: Cytarabin, Cisplatin, Etoposid und einem Steroid. Dieses Regime wird manchmal als Standardmethode zur Vorbereitung peripherer Blutstammzellen eingesetzt. Das Regime wird auch in Betracht gezogen, wenn andere Methoden sich als unwirksam bei der Ernte von Zellen erwiesen haben. In solchen Fällen ermöglicht ESHAP Klinikern eine weitere Gelegenheit, periphere Blutstammzellen zu extrahieren. Die Behandlung wird im Krankenhaus über einen Zeitraum von fünf Tagen durchgeführt und erfordert eine Doppellumen-Zentralleitung für die große Menge an Flüssigkeit, die für die Therapie erforderlich ist. Während dieses Regimes erhalten Patienten ein Wachstumsfaktor-Medikament, das das Knochenmark anregt, mehr Stammzellen zu produzieren.

ICE

Das ICE-Chemotherapie-Regime besteht aus einer Infusion von Ifosfamid zusammen mit einem Bolus aus Carboplatin und Etoposid (ICE). Dieses Regime wird bei Patienten mit refraktärem oder rezidiviertem nicht-Hodgkin-Lymphom eingesetzt, die für eine Stammzelltransplantation geeignet sind. Drei Zyklen der ICE-Therapie werden in zweiwöchigen Abständen vor der Ernte peripherer Blut-Vorläuferzellen verabreicht. Infusionen werden über einen Zeitraum von 24 Stunden verabreicht, um die Chance auf Nebenwirkungen zu reduzieren. In Studien hatten 66,3 Prozent der Patienten eine ausreichend günstige Reaktion, um zur Stammzelltransplantation fortzufahren, und berichteten über minimale Nebenwirkungen.