MRSA-Infektionen: Schweregrad, Mortalität und Präventionsstrategien

Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) verursacht ein Spektrum von Erkrankungen:

• Haut und Weichteile: Abszesse, Cellulitis, Follikulitis (oft gemeinschaftsassoziiert, CA-MRSA).
• Invasiv: Bakteriämie, Endokarditis, Osteomyelitis, septische Arthritis, Pneumonie (oft gesundheitsassoziiert, HA-MRSA).

Die CDC schätzt jährlich etwa 80.000 invasive MRSA-Infektionen und 11.000 Todesfälle in den USA (neuere Daten niedriger als historische Höchstwerte). Die Mortalität ist am höchsten bei Bakteriämie, älteren Patienten und Patienten mit Komorbiditäten.

Prävention

• Händehygiene (Seife und Wasser oder alkoholbasiertes Reibemittel).
• Kontaktisolation in Gesundheitseinrichtungen.
• Dekolonisation (intranasales Mupirocin + Chlorhexidinbäder) für Hochrisikopatienten.
• Richtige Wundpflege; persönliche Gegenstände (Handtücher, Rasierer) nicht teilen.

Frühe Erkennung und kulturgesteuerte Therapie verbessern die Ergebnisse.