Post-Prostatektomie-Radiotherapie: Techniken und Wirksamkeit

Postoperative Strahlentherapie hat sich als wirksames Mittel zur Vorbeugung eines Rezidivs bei Patienten mit Prostatakrebs erwiesen. Studien haben bewiesen, dass der Versuch einer Strahlentherapie unmittelbar nach der Operation das beste Mittel zur Förderung des krankheitsfreien Überlebens der Patienten ist. Es wird noch diskutiert, welche Methode der postoperativen Strahlenbehandlung – adjuvante Radiotherapie oder rettende Radiotherapie – am wirksamsten ist. Es ist zu beachten, dass die Langzeitüberlebensraten von Patienten mit Prostatakrebs durch Strahlung erheblich verbessert werden, egal welche Art von Therapie die Ärzte verfolgen.

Adjuvante Radiotherapie

Adjuvante Strahlentherapie, allgemein bekannt als ART, ist eine erprobte Methode zur Vorbeugung eines Krebsrezidivs bei Personen mit Prostatakrebs. Die ART-Therapie wird unmittelbar nach einer radikalen Prostatektomie verfolgt, einer Operation, die die Prostata vollständig entfernt. In der Regel wird externe Strahlentherapie verwendet. Der Vorgang ist ähnlich wie ein Röntgenbild: Ein Patient wird in einen Raum gebracht, wo er mit Protonen- oder Elektronenstrahlen beschossen wird. Der Vorgang ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Behandlungen finden in der Regel fast jeden Tag in den mehreren Wochen unmittelbar nach der Operation statt.

Rettende Radiotherapie

Im Gegensatz zum ART-Verfahren findet eine verzögerte rettende Strahlentherapie (oft SRT genannt) nicht unmittelbar nach der Operation statt. Vielmehr beginnt die Therapie erst, wenn eine Person hohe PSA-Werte aufweist, ein häufiger Indikator für das Rezidiv von Krebs. Die SRT-Therapie kann mit anderen Arten von Behandlung, wie Hormontherapie, kombiniert werden, um den Erfolg zu gewährleisten. Behandlungen werden in der Regel lokalisiert mit Elektronenstrahltherapie oder injizierbaren radioaktiven Verbindungen durchgeführt. Während die rettende Strahlentherapie äußerst vielversprechend ist, ist sie ein relativ neues Verfahren im Vergleich zur ART-Therapie. Die Auswahl von Patienten für eine der beiden Therapiearten liegt bei den Einzelpersonen und ihren medizinischen Fachkräften.

Strahlung

Viele Faktoren spielen eine Rolle, ob eine Person nach der Operation eine Strahlung verfolgen wird. Zum Beispiel wird die ART-Therapie am häufigsten gewählt, wenn eine Person eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit für ein Rezidiv der Erkrankung hat. Da die adjuvante Therapie unmittelbar nach der Operation stattfindet, ist der Patient möglicherweise wohler damit, die Therapie „aus dem Weg zu räumen“, sozusagen. Allerdings migrieren mehr Patienten zu SRT aufgrund der Schwierigkeit der Therapiesitzungen. Nebenwirkungen der Therapie, wie Rektalblutungen, Übelkeit, Durchfall und Hautreizungen, sind häufig. Die Vermeidung einer Therapie unmittelbar nach der Operation gibt den Menschen Zeit zur Erholung und verhindert eine Überbehandlung, wenn sie unnötig ist. Therapieentscheidungen sollten sorgfältig zwischen Patienten und Ärzten getroffen werden.