Zirrhose (Lebervernarbung) und Pankreatitis (Pankreasentzündung) sind unterschiedliche Erkrankungen, obwohl Alkohol beide verursacht.
Zirrhose
Ursachen
- Alkoholassoziierte Lebererkrankung
- Chronische Hepatitis B/C
- NAFLD/NASH (metabolisches Syndrom)
- Autoimmunhepatitis, PBC, PSC
- Genetisch: Hämochromatose, Wilson-Krankheit, α1-Antitrypsin-Mangel
Komplikationen
- Portalphas → Ösophagusvarizen, Aszites, Splenomegalie
- Hepatische Enzephalopathie
- Ikterus, Koagulopathie, Hypoalbuminämie
- Hepatorenales Syndrom, Hepatopulmonales Syndrom
- HCC (hepatzelluläres Karzinom) – Überwachung alle 6 Monate
Pankreatitis
Ursachen
- Gallensteine (biliär) – #1
- Alkohol – #2
- Hypertriglyzeridämie (>1000 mg/dL)
- Medikamente (Azathioprin, Valproat, GLP-1 usw.)
- ERCP, Trauma, genetisch (PRSS1, SPINK1, CFTR), autoimmun
Komplikationen
- Nekrotisierende Pankreatitis → infizierte Nekrose, Sepsis
- Pseudozyste, abgegrenzte Nekrose
- Pankreasfistel
- Exokrine Insuffizienz (Malabsorption)
- Endokrine Insuffizienz → Diabetes (Typ 3c)
Überlappung
- Alkohol → beide.
- Gallenstein-Pankreatitis kann bei chronischer Obstruktion zu biliärer Zirrhose führen.
- Autoimmun: IgG4-assoziierte Erkrankung betrifft beide.
Diagnose: Bildgebung (US, CT, MRT/MRCP), Labore (Leberwerte, Lipase, IgG4, Autoantikörper), manchmal Biopsie. Das Management ist organspezifisch, erfordert aber die Behandlung der gemeinsamen Ätiologie (Alkoholabstinenz, metabolische Kontrolle).
