Laut der American Cancer Society stiegen die geschätzten neuen Krebsfälle in den Vereinigten Staaten von 1.213.100 im Jahr 1992 auf 1.368.000 im Jahr 2001 — ein Anstieg von ~12,8 % über das Jahrzehnt.
Die Zahlen einordnen
- Bevölkerungswachstum: US-Bevölkerung wuchs ~13 % (256M → 285M). Altersbereinigte Raten können eine andere Geschichte erzählen.
- Altern der Bevölkerung: Medianalter stieg; Krebsinzidenz nimmt stark mit dem Alter zu.
- Screening-Ausweitung: PSA-Testung (Prostata) in den 1990er Jahren stark angestiegen → Spike bei Prostatakrebs-Diagnosen (viele indolent). Mammographie erhöhte Brustkrebsentdeckung.
- Risikofaktor-Verschiebungen: Rauchen rückläufig (↓ Lungenkrebs bei Männern), Adipositas steigend (↑ Gebärmutter-, Darm-, Brustkrebs), H. pylori rückläufig (↓ Magenkrebs).
- Berichtsverbesserungen: Bessere Registervollständigkeit, elektronische Meldung.
Wichtige Trends nach Lokalisation (1992–2001)
- Lunge: Männer ↓, Frauen ↑ (verzögerte Rauchmuster).
- Prostata: Starker Anstieg Mitte der 90er (PSA-Screening), dann Plateau.
- Brust: Allmählicher Anstieg (Screening, HRT-Nutzung), dann leichter Rückgang nach 2002 (WHI).
- Darm: Langer Rückgang (Screening, Polypentfernung).
- Melanom: Stetiger Anstieg (UV-Exposition, Detektion).
- Gebärmutterhals: Rückgang (Pap-Screening).
Moderne Perspektive (Post-2001)
- Gesamt altersbereinigte Inzidenz gipfelte ~1992 (Männer) / ~1999 (Frauen), dann langsamer Rückgang.
- Schätzung 2023: ~1,95 Millionen neue Fälle (Bevölkerung ~335M).
- Altersbereinigte Raten nun niedriger als der 1992er Peak aufgrund von Rauchreduktion, Screening, HPV-Impfung.
Rohfallzahlen spiegel populationsdynamische und detektionsintensive Faktoren wider, nicht nur das zugrunde liegende Risiko. Altersstandardisierte Raten sind der epidemiologische Goldstandard für Trendanalysen.
