Krebs umfasst >100 Krankheiten, die durch unkontrolliertes Zellwachstum gekennzeichnet sind. Obwohl es keine universelle Prävention oder Heilung gibt, wurden erhebliche Fortschritte bei der Risikoreduktion, Früherkennung und zielgerichteten Therapien erzielt.
Wichtige veränderbare Risikofaktoren
- Tabakkonsum (verbunden mit ≥15 Krebsarten)
- Übermäßiger Alkoholkonsum
- Übergewicht/Adipositas, körperliche Inaktivität, schlechte Ernährung
- UV-Strahlung (Sonne, Solarium)
- Berufskarzinogene (Asbest, Benzol, etc.)
- Chronische Infektionen (HPV, HBV/HCV, H. pylori, EBV)
Prävention & Früherkennung
- Impfung: HPV-Impfung verhindert Gebärmutterhals-, Oropharynx- und Analkarzinome; HBV-Impfung verhindert hepatozelluläres Karzinom.
- Screening: Mammographie, Koloskopie, niedrig dosierte CT (Lunge), Pap/HPV-Test, PSA (gemeinsame Entscheidungsfindung) reduzieren die Mortalität.
- Lebensstil: Pflanzenbetonte Ernährung, regelmäßige Bewegung, Gewichtskontrolle, Sonnenschutz, Rauchstopp.
Behandlungsfortschritte
- Präzisionsonkologie: Zielgerichtete Therapien (TKIs, PARP-Inhibitoren, Hormontherapien), abgestimmt auf molekulare Veränderungen.
- Immuntherapie: Checkpoint-Inhibitoren (anti-PD-1/PD-L1, CTLA-4), CAR-T-Zellen, bispezifische Antikörper.
- Innovationen in der Radiotherapie: SBRT, Protonentherapie, FLASH-Radiotherapie.
- Minimal-invasive Chirurgie: Robotergestützte, laparoskopische, organgeschützte Ansätze.
- Unterstützende Care: Bessere Antiemetika, Wachstumsfaktoren, psychosoziale Integration.
Aussicht
Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für alle Krebsarten zusammen übersteigt nun 68 % in vielen Hochlohnländern (von ~50 % in den 1970er Jahren). Fortlaufende Forschung, gerechter Zugang und Investitionen in Prävention sind unerlässlich, um die Last von Krebs weiter zu reduzieren.
