Krebs umfasst über 100 verschiedene Krankheiten, die nach der Zellart des Ursprungs klassifiziert werden. Das Verständnis histologischer Kategorien leitet Diagnose, Behandlung und Prognose.
Wichtige histologische Gruppen
1. Karzinome (epithelialer Ursprung) – ~85-90% der Krebsarten
- Adenokarzinom: Drüsenepithel (Brust, Lunge, Darm, Prostata, Bauchspeicheldrüse).
- Plattenepithelkarzinom: Plattenepithel (Haut, Kopf/Hals, Ösophagus, Zervix, Lunge).
- Urothelkarzinom (übergangszellig): Harnwege (Blase, Harnleiter, Nierenbecken).
- Basaliom: Haut (am häufigsten, selten metastasierend).
2. Sarkome (mesenchymaler/Bindegewebs-Ursprung) – ~1%
- Osteosarkom: Knochen (Gipfel bei Jugendlichen).
- Chondrosarkom: Knorpel.
- Leiomyosarkom: Glattmuskel (Gebärmutter, GI-Trakt, Gefäße).
- Liposarkom: Fettgewebe.
- Rhabdomyosarkom: Skelettmuskel (pediatrisch).
3. Hämatologische Malignome
- Leukämien: Knochenmark/Blut (ALL, AML, CLL, CML).
- Lymphome: Lymphatisches Gewebe
- Hodgkin-Lymphom (Reed-Sternberg-Zellen)
- Non-Hodgkin-Lymphom (diverse B-/T-Zell-Subtypen)
- Multiples Myelom: Plasmazellen (Knochenmark, Knochenläsionen).
- Myelodysplastische Syndrome (MDS): Dysplastische Hämatopoese.
4. ZNS-Tumore
- Gliome: Astrozytom (inkl. Glioblastom), Oligodendrogliom, Ependymom.
- Medulloblastom: Embryonaler Tumor (Kleinhirn, pediatrisch).
- Meningeom: Hirnhäuten (meist gutartig).
5. Keimzelltumore
- Hoden, Ovar, extragonadal (Mediastinum, Sakral/Kreuzbein).
6. Neuroendokrine Tumore (NETs)
- Karzinoid (GI, Lunge), pankreatisches NET, Phäochromozytom, Merkelzellkarzinom.
7. Melanom
Melanozyten (Haut, Schleimhaut, Auge).
Klinische Relevanz
Klassifikation bestimmt Staging-Systeme, Molekulartestung (z. B. EGFR, ALK, HER2, BRCA, MSI) und Anspruch auf gezielte Therapie. Eine genaue histologische Diagnose durch einen Pathologen ist grundlegend für präzise Onkologie.
