Symptome des Multiplen Myeloms stammen von bösartigen Plasmazellen, die das Knochenmark verdrängen, und den schädlichen Auswirkungen des monoklonalen Proteins (M-Protein). Das Erkennen der klassischen „CRAB“-Merkmale – und der subtileren Zeichen – beschleunigt Diagnose und Behandlung.
Die klassischen „CRAB“-Merkmale
- C – Kalzium-Erhöhung (Hyperkalzämie): Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Verwirrtheit, übermäßiger Durst und vermehrtes Wasserlassen.
- R – Niereninsuffizienz: M-Protein-Güsse, Leichtkettenablagerung und Hyperkalzämie schädigen die Nieren und erhöhen das Kreatinin.
- A – Anämie: Knochenmarkinfiltration unterdrückt die Produktion roter Blutkörperchen, was zu Müdigkeit, Atemnot und Blässe führt.
- B – Knochenläsionen: Lytische (ausgeschlagene) Läsionen im Bild führen zu pathologischen Frakturen und tiefen Knochenschmerzen, insbesondere im Rücken und in den Rippen.
Zusätzliche Manifestationen
- Rezidivierende Infektionen aufgrund von Hypogammaglobulinämie (niedrige Antikörper)
- Periphere Neuropathie – von der Erkrankung selbst oder der Behandlung
- Unerklärlicher Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Fieber
- Blutungsneigung (selten, durch Amyloidose oder urämische Thrombozytenfunktionsstörung)
- Hyperviskositätssyndrom (hauptsächlich IgM/IgA-Myelom): Sehveränderungen, neurologische Symptome
Die Symptombelastung variiert stark je nach Stadium und Tumorbiologie. Die umgehende Meldung neuer oder verschlimmerter Symptome ermöglicht rechtzeitige Interventionen und bessere Ergebnisse.
