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Gebärmutterkrebs kann sowohl Gebärmuttersarkome, die selten sind, als auch Endometriumkarzinome umfassen. Das Endometrium ist die Schleimhaut der Gebärmutter, und Endometriumkarzinom wird häufig synonym mit Gebärmutterkrebs verwendet, da fast alle Gebärmutterkrebsarten im Endometrium beginnen. Das National Cancer Institute schätzt, dass es im Jahr 2009 42.160 neue Fälle von Endometriumkarzinom und 7.780 Todesfälle durch die Krankheit geben wird.
Gebärmuttersarkome sind selten, machen 1 Prozent aller gynäkologischen Krebserkrankungen und weniger als 5 Prozent der Gebärmutterkrebsarten aus. Diese Art von Krebs ist aggressiv, und Frauen mit Gebärmuttersarkomen haben eine Überlebensrate von unter 50 Prozent, selbst wenn der Krebs früh erkannt wird.
Endometriumkarzinom ist die häufigste gynäkologische Krebsart in den Vereinigten Staaten. Aufgrund von Symptomen wie abnormalen oder postmenopausalen Blutungen wird es oft früh erkannt. Frauen, die Tamoxifen oder Östrogen ohne Progesteron einnehmen, haben ein höheres Risiko für Endometriumkarzinom. Obwohl Endometriumkarzinom eine hohe Überlebensrate hat, hängt die tatsächliche Prognose vom Stadium des Krebses und den Zellmerkmalen ab.
Endometriumkarzinom wird durch eine Endometriumbiopsie diagnostiziert, einen ambulanten Eingriff, bei dem ein kleines Stück Endometrium entfernt wird, oder durch eine Dilatation und Kürettage, eine kleinere Operation, bei der nach der Eröffnung des Gebärmutterhalses ein Teil des Endometriums entfernt wird.
Gebärmuttersarkome können durch eine Beckenuntersuchung, eine Dilatation und Kürettage oder eine Endometriumbiopsie entdeckt werden. Manchmal kann ein PAP-Abstrich Gebärmutterzellen zeigen, aber da der Krebs in der Gebärmutter und nicht im Gebärmutterhals beginnt, wird er möglicherweise nicht in einem PAP-Test gefunden. Diese Gebärmutterkrebsarten werden oft zufällig während einer nicht verwandten Hysterektomie entdeckt. Sobald sie diagnostiziert wurde, kann ein transvaginaler Ultraschall durchgeführt werden, um zu überprüfen, ob sich der Krebs irgendwo sonst in der Gebärmutter ausgebreitet hat. Andere Tests wie CT-Scans, Röntgenaufnahmen der Brust und Bluttests könnten ebenfalls durchgeführt werden.
Für Gebärmuttersarkome umfasst die chirurgische Behandlung die Entfernung der Gebärmutter und der Eierstöcke, eine Lymphknotendissektion und jede Tumorreduktion. Aufgrund der Seltenheit der Krankheit gibt es einen Mangel an weit verbreiteten randomisierten Studien zur Behandlung, und so hat sich die Strahlentherapie nicht als definitiv überlebensverbessernd erwiesen, und die Chemotherapie hat nur minimalen Nutzen gezeigt.
Chirurgie ist die häufigste Behandlung für Endometriumkarzinom und kann eine Hysterektomie (entweder total oder radikal) und die Entfernung der Eierstöcke umfassen. Eine weitere Behandlung kann Hormontherapie und Strahlentherapie umfassen, und für fortgeschrittenen Gebärmutterkrebs Chemotherapie.
Für Gebärmuttersarkome werden Chemotherapeutika evaluiert, um zu sehen, ob sie die Überlebensraten beeinflussen. Klinische Studien werden durchgeführt, und Ihr Arzt kann Ihnen weitere Informationen darüber geben, welche für Sie verfügbar sind. Möglichkeiten zur Prävention und Vorsorge von Endometriumkarzinom werden erforscht, und klinische Studien werden durchgeführt, um wirksamere Behandlungen für metastasierte und rezidivierende Endometriumkarzinome zu finden.
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