Stat Nurse (auch Rapid Response Nurse, Code Nurse, ICU Resource Nurse) ist eine erfahrene examinierte Krankenschwester / -pfleger, die dazu bestimmt ist, sofortige, expertenhafte klinische Interventionen für sich verschlechternde Patienten überall im Krankenhaus zu leisten.
Kernverantwortlichkeiten
- Rapid Response Team (RRT) Aktivierung: Reagiert auf Kriterien (hämodynamisch, respiratorisch, neurologisch, Personalbesorgnis) innerhalb weniger Minuten.
- Kritische Beurteilung: Fokussierte ABCDE-Beurteilung; Identifiziert Ätiologie (Sepsis, Lungenembolie, Herzinfarkt, Arrhythmie, Blutung, Neuro).
- Stabilisierungsinterventionen: Atemwegsmanagement, IV/IO-Zugang, Flüssigkeitsresuscitation, vasoaktive Initiierung, nicht-invasive Beatmung, Code-Blue-Führung bis zum Eintreffen des Intensivteams.
- Klinische Konsultation: Bettennahe Anleitung für primäre Pflegekräfte bei früher Verschlechterung (pre-RRT).
- Code Blue / Herzstillstand: Ersthelfer; hochwertige Wiederbelebung, Defibrillation, Medikamentengabe gemäß ACLS.
- Interfazilität / Intrahospitaler Transport: Kritischkrankentransport innerhalb des Krankenhauses.
Erforderliche Kompetenzen
- ACLS, PALS, NRP (je nach Population).
- Fortgeschrittene Hämodynamik-Monitoring (arterielle Linie, ZVK, ScvO₂, PiCCO).
- Beatmungsgerätemanagement (Modi, Entwöhnung, Fehlerbehebung).
- Vasoaktive Titration (Noradrenalin, Adrenalin, Vasopressin, Dobutamin, Milrinon).
- Krisenressourcenmanagement (Führung, Kommunikation, Situationsbewusstsein).
- EKG-Interpretation (12-Kanal, Arrhythmie).
Operative Modelle
- Dediziert: Nur der RRT/Stat-Rolle pro Schicht zugewiesen.
- Hybrid: Intensivstationsleitung fungiert als Stat; oder Float-Pool-Pflegekraft mit Intensivkompetenz.
- Gestaffelt: Stat Nurse (Ersthelfer) + Intensiv-Fellow/Leitender Arzt (Eskalation).
Wirksamkeitsnachweise
RRTs mit dedizierten Stat Nurses reduzieren: Herzstillstände außerhalb der Intensivstation, Krankenhausmortalität, Failure-to-Rescue-Raten, Intensivstationsaufenthalt. Schlüssel: Frühaktivierungskultur (niedrige Schwelle, keine Schuldzuweisung).
