Intensive In-Home Services (IIHS) sind gemeinschaftsbasierte, familiengeführte Interventionen für Kinder/Jugendliche mit Serious Emotional Disturbance (SED) mit Risiko für außerhäusliche Unterbringung.
Kernkomponenten der Dienstleistung
- Einzeltherapie: CBT, TF-CBT, DBT-Skills, Spieltherapie.
- Familientherapie: Strukturell, strategisch, bindungsfokussiert; verbessert Kommunikation, Hierarchie.
- Eltern-/Betreuerschulung: Verhaltensmanagement, traumainformierte Elternschaft, Psychoedukation.
- Fallmanagement: Versorgungskoordination über Systeme (Schule, Gericht, Medizin, Jugendhilfe).
- Psychiatrische Dienste: Evaluation, Medikamentenmanagement, Monitoring.
- Krisenintervention: 24/7 Rufbereitschaft; Sicherheitsplanung; Abwendung von Notaufnahme/Hospitalisierung.
- Kompetenzaufbau: Sozial, Emotionsregulation, Alltagsleben, beruflich.
- Erholung & Freizeit: Geplante Pausen; prosoziale Aktivitäten.
Teamstruktur
- Master-Kliniker (Teamleitung).
- Bachelor/Paraprofessionelle Familienunterstützer.
- Psychiatrischer Konsultant (MD/NP).
- Peer-Support-Spezialisten (eigene Erfahrung).
Outcomes
| Reduzierte stationäre Unterbringung, Hospitalisierung, Jugendstrafjustizbeteiligung. | Verbesserte Schulanwesenheit, Familienfunktion, Symptomreduktion. | Kosteneffektiv vs. stationäre Behandlung (30–50k $/Jahr vs. 150–300k $/Jahr). |
Zulassung & Zugang
Variiert je nach Bundesstaat (Medicaid-Waiver, System of Care Grants). Typischerweise: SED-Diagnose, funktionelle Beeinträchtigung, Risiko der Unterbringung, Familienbereitschaft. Überweisung über CMH, Schule, Gericht, Kinderarzt.
IIHS verkörpert die „Wraparound“-Philosophie: bedingungslose Versorgung, Familienstimme/Wahl, gemeinschaftsbasiert.
