Häusliche Pflege gibt es in den USA seit Ende der 1800er Jahre, aber mit den explodierenden Gesundheitskosten in Krankenhäusern, Langzeitpflegeeinrichtungen, Erwachsenenheimen, Hospizen und Pflegeheimen ist sie zu einer Wachstumsbranche geworden. Die gute Nachricht ist, dass häusliche Pflege mehr Familienbeteiligung umfasst als in jeder anderen nicht stationären Umgebung. Mit neuen Programmen kann die Pflege vom Verbraucher gesteuert werden, und die gesamten finanziellen und emotionalen Kosten für sowohl den Patienten als auch die Pflegepersonen können gesenkt werden. Weniger bürokratische Verwaltung und vertrautere Umgebungen für den Patienten sind ebenfalls Pluspunkte.
Im Jahr 1963 listete die National Association for Home Care and Hospice 1.100 Anbieter der häuslichen Pflege auf. Bis 2002 brachte das U.S. Census Bureau diese Zahl auf 83.000 Einheiten, die fast 8 Millionen Menschen versorgen. Trotz des Balanced Budget Act von 1997, der die Medicare-Erstattungen für häusliche Pflege reduzierte, stieg der Bedarf an häuslicher Pflege sowie an Agenturen und Personal, das diese Pflege erbringt, weiter an. Mary Paulsel vom University Center for Innovation and Entrepreneurship in Columbia, Missouri, schrieb, dass, während Krankenhäuser weniger häusliche Pflegeprogramme anbieten, private Unternehmen und gemeinnützige Organisationen die Lücke füllen. Selbst eine schwächelnde Wirtschaft, Arbeitsmarkt- und Gesundheitssprecher wie Gail Breen von Workforce Solutions im nördlichen Teil von New York sagten, dass Gesundheitsjobs stabil bleiben.
Patienten, die von einer Pflege zu Hause statt in einem Krankenhaus oder Pflegeheim profitieren können, sind solche mit akuten oder chronischen Gesundheitsproblemen, Behinderungen oder unheilbaren Krankheiten. Familienmitglieder werden ermutigt, Teil des Pflegeteams zu sein, und ein Hausarzt oder eine primäre Einstiegsstelle der Gesundheitsversorgung koordiniert die Pflege, um sicherzustellen, dass Dienstleistungen nicht dupliziert oder unnötig erbracht werden und dass alle Bedürfnisse des Patienten erfüllt werden. Wo verbrauchergesteuerte Programme wie Visiting Nurses Home Care of Albany, New York, betrieben werden, stellen Verbraucher ihr eigenes Pflegepersonal ein und beaufsichtigen es. Sie müssen jedoch anspruchsberechtigt für Medicaid sein, um für dieses Programm in Frage zu kommen.
Anbieter der häuslichen Pflege können privat gewinnorientiert, gemeinnützig, öffentlich oder kommunal sein. Diejenigen, die Pflege erhalten, können dies durch Selbstzahler, private Versicherung oder als Medicaid-/Medicare-Empfänger tun. Die erhaltene Pflege kann vorübergehender, chronischer oder unheilbarer Natur sein. Während Medicaid-/Medicare-Empfänger die meisten Arten der häuslichen Pflege erhalten können, werden einige Selbstzahler-Versicherungsprogramme nicht alle Aspekte der häuslichen Pflege abdecken.
Da Gesundheitsarbeiter ins Haus kommen, muss darauf geachtet werden, dass Hintergrundüberprüfungen durchgeführt werden, dass universelle Vorsichtsmaßnahmen gegen Infektionen vorhanden sind und dass kein Vorteil aus der Obhut des Patienten gezogen wird. Viele der Aufgaben der Pflegeassistenz haben mit der Erledigung von Aufgaben zu tun, die der Patient nicht für sich selbst erledigen kann. Abgesehen von Toilettengang, Baden, Mahlzeitenzubereitung, Kleidung und Verabreichung von Medikamenten unter der allgemeinen Aufsicht eines Arztes und der spezifischen Aufsicht des Verbrauchers, können es Hauswirtschaft, Einkäufe und Besorgungen geben. Alles wird getan, um den Patienten so lange wie möglich in ihrem Zuhause für die bestmögliche Lebensqualität zu halten.
Das U.S. Census Bureau erwartet, dass sich das Verhältnis von einem von acht Amerikanern über 65 Jahren im Jahr 1994 zu einem von fünf über 65-Jährigen im Jahr 2030 erhöht. Da die „Babyboomer“ älter werden, wird laut der National Association for Home Care and Hospice mit einem Anstieg aller Gesundheitsversorgung, einschließlich häuslicher Pflege, gerechnet.

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