Eine Geschichte der häuslichen Gesundheitsversorgung: Von Hebammen bis zur modernen Pflege

Seit Jahrhunderten wurde Gesundheitsversorgung in den Häusern der Menschen erbracht. Hebammen, Medizinmänner und reisende Ärzte erbrachten alle ihre Dienste in den Häusern. Manchmal gingen kranke Menschen in eine Arztpraxis, die meist eine Erweiterung seines Hauses oder eine kleine Klinik war, aber häufiger besuchten die Gesundheitsspezialisten die Kranken. Die Gesellschaft bewegte sich in den frühen 1900er Jahren mehrere Jahre lang weg von der häuslichen Gesundheitsversorgung, kehrte jedoch in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts zu ihren Vorteilen zurück.

Bekämpfung von Infektionskrankheiten

Der häufigste Gesundheitsbedarf am Ende des 19. Jahrhunderts war die Bekämpfung von Infektionskrankheiten und die Unterstützung bei Geburten, da dies die führenden Todesursachen zu dieser Zeit waren. Infektionskrankheiten waren eine große Angst, sodass die Betroffenen zusammen mit ihren Familien in Quarantäne gesteckt wurden, um zu verhindern, dass sich die Krankheit auf den Rest der Bevölkerung ausbreitet. Daher war die häusliche Gesundheitsversorgung die logischste Lösung für das Problem der Krankheit. Zudem machte es Sinn, dass die Kranken blieben und die gesunden Gesundheitsspezialisten reisten. Auch verfügten die medizinischen Fachkräfte nicht über viel Ausrüstung, sodass es für sie machbar war, von einem Haus zum nächsten zu reisen, um ihre Dienste zu erbringen.

Aufstieg der organisierten häuslichen Gesundheitsversorgung

Große Organisationen wie das Amerikanische Rote Kreuz und die Metropolitan Life Insurance förderten die häusliche Gesundheitsversorgung, indem sie solche Dienstleistungen für Versicherungsnehmer anboten und Reisende Krankenpflegeprogramme in ländlichen Gebieten einrichteten. Bis 1909 gab es bis zu 566 Organisationen für häusliche Gesundheitsversorgung, die in den gesamten Vereinigten Staaten verstreut waren. Im frühen 20. Jahrhundert erfüllten die Arten von Gesundheitsdienstleistungen, die in den Häusern der Menschen erbracht wurden, weiterhin kurzfristige Bedürfnisse wie die Behandlung von Infektionskrankheiten und die Unterstützung bei Geburten.

Effizienzprobleme

Letztlich wichen Infektionskrankheiten chronischen degenerativen Krankheiten. Gleichzeitig machten Fortschritte in Technologie, medizinischem Wissen und Behandlungen sowie die kommunale Entwicklung es machbarer, Gesundheitspraktiken in medizinischen Einrichtungen durchzuführen. Gesundheitsexperten nutzten immer mehr medizinische Geräte und verschrieben mehr Arten von Medikamenten, sodass es viel praktischer und zeitsparender war, alle Werkzeuge an einem zentralen Ort wie einem Krankenhaus aufzubewahren, anstatt sie von Haus zu Haus zu tragen. Zudem galt es als "moderner", Gesundheitsversorgung in Krankenhäusern zu Hause zu erhalten.

Der Kostenfaktor

Obwohl die amerikanische Wirtschaft in den 1950er Jahren stark war, stiegen die Krankenhauskosten rapide an, was es für Bürger der Mittel- und Unterschicht schwieriger machte, sich die Gesundheitsversorgung in Krankenhäusern leisten zu können. Die Menschen äußerten ihre Bedenken, und Krankenschwestern bildeten Organisationen, um für eine Rückkehr zu Praktiken der häuslichen Gesundheitsversorgung zu kämpfen. Die öffentliche Debatte wurde laut genug, dass Politiker eingriffen, und 1965 verabschiedete der Kongress die Medicare-Gesetzgebung zur Unterstützung von Gesundheitskosten, einschließlich häuslicher Gesundheitsversorgung. Amerikanische Bürger traten in eine neue Ära ein, in der sie die Art der Gesundheitsversorgung wählen konnten, die sie erhalten wollten.

Eine Rückkehr zur häuslichen Gesundheitsversorgung

In den späten 1990er Jahren begann eine Hospizpflege-Bewegung, das Land zu erfassen. Hospizpflege wurde untersucht, finanzielle Bedenken erforscht und Gesetze verabschiedet, um häusliche Gesundheitsleistungen in Medicare aufzunehmen. Solche Leistungen wurden auch in privaten Krankenversicherungen aufgenommen. Die Joint Commission on Accreditation of Hospitals entwickelte die Hospiz-Akkreditierung.

Häusliche Gesundheitsversorgung in der modernen Ära

Heute ist die häusliche Gesundheitsversorgung für Menschen mit unheilbaren Krankheiten verfügbar, die zu Hause sterben möchten; für Behinderte und chronisch Kranke. Viele ältere Menschen entscheiden sich für häusliche Gesundheitsversorgung, weil es zu schwierig ist, das Haus zu verlassen und sich durch große Krankenhäuser und große Menschenmengen zu bewegen. Die heutige häusliche Gesundheitsversorgung geht auf laufende und langfristige Gesundheitsbedürfnisse ein, im Gegensatz zu den kurzen Besuchen, die vor mehr als einem Jahrhundert darauf abzielten, einen bestimmten Bedarf zu decken.