Wenn häusliche Pflegehelfer benötigt werden, ist es für viele Menschen einfacher und angenehmer, wenn ein Familienmitglied die Pflege übernimmt. Ob Familienmitglieder von einer staatlichen Agentur für die Pflege bezahlt werden können, variiert von Staat zu Staat. In Massachusetts gibt es zwei Programme, die Finanzierung für häusliche Pflegehelfer bereitstellen. Beide erlauben es einigen Familienmitgliedern, für ihre Zeit bei der Betreuung ihrer älteren oder behinderten Verwandten eine Bezahlung zu erhalten.
Die Programme von Massachusetts stellen Finanzierung für häusliche Pflegehelfer bereit. Das erste der Programme erhält seine Finanzierung von der Bundesregierung. Unter diesem Programm sind Ehepartner, Eltern minderjähriger Kinder und Personen, die rechtlich für den Patienten haftbar sind, nicht berechtigt, eine Bezahlung für ihre Dienste zu erhalten. Der Helfer ist nicht verpflichtet, unter diesem Programm an einer Schulung teilzunehmen, aber wenn der Patient wünscht, dass er oder sie geschult wird, ist der Patient dafür verantwortlich, diese bereitzustellen.
Ein staatlich finanziertes Programm ist ebenfalls verfügbar. Dieses Programm erlaubt es allen außer Ehepartnern, für ihre Dienste bezahlt zu werden. Dieses Programm erfordert oder bietet keine Art von Schulung. Ein Kunde kann verlangen, dass eine Schulung absolviert wird, aber er ist dann selbst für diese Schulung verantwortlich.
Über eines dieser Programme erhält der Helfer seine Bezahlung über einen Vermittler, der Abzüge und Zahlungen nach Bedarf behandelt. Es gibt keine Option, dass der Scheck direkt vom Staat ausgestellt wird.
Häusliche Pflegehelfer werden entweder von Heimpflegeagenturen bereitgestellt oder direkt von den Familien eingestellt. In den meisten Fällen wird die Heimpflegeagentur einfach das Familienmitglied anstellen, um die Arbeit zu erledigen. In einigen seltenen Fällen wird die Familie erlaubt, den Verwandten direkt einzustellen. Dies geschieht normalerweise nur, wenn der Patient in einem ländlichen Gebiet lebt, das nicht von irgendeiner Heimpflegeagentur bedient würde.

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