AFP (Alpha-Fetoprotein): Leitfaden für Pränatalscreening und Tumormarker

Alpha-Fetoprotein (AFP) ist ein Glykoprotein, das hauptsächlich von der fetalen Leber und dem Dottersack während der Schwangerschaft produziert wird. Bei gesunden Erwachsenen sind die Serumspiegel sehr niedrig, produziert hauptsächlich von der Leber.

Klinische Anwendungen

• Pränatalscreening (15.–20. Schwangerschaftswoche):
  • Erhöhtes mütterliches Serum-AFP: Deutet auf offene Neuralrohrdefekte (Spina bifida, Anenzephalie) oder Bauchwanddefekte hin.
  • Niedriges mütterliches Serum-AFP: Assoziiert mit Chromosomenabnormalitäten, notably Down-Syndrom (Trisomie 21).
• Tumormarker: Erhöht bei Erwachsenen mit hepatozellulärem Karzinom (Leberkrebs) und nicht-seminomatösen Keimzelltumoren (Hoden, Eierstock).
• Lebererkrankungsmonitoring: Spiegel können bei chronischer Hepatitis, Zirrhose und Leberregeneration ansteigen.

Wichtige Interpretationshinweise

AFP-Ergebnisse müssen in der Schwangerschaft für das Schwangerschaftsalter korrigiert werden. Ein abnormes Screening ist niemals allein diagnostisch; es erfordert bestätigende Tests wie detaillierte fetale Ultraschalluntersuchung und, potenziell, Amniozentese für Acetylcholinesterase und Karyotypisierung.