12-Schritte-Protokoll für sichere TPE-Verabreichung
- Vorbereitung und Verordnung: TPE-Formel wird vom Gesundheitsteam gemäß den Ernährungsbedürfnissen des Patienten (Kalorien, Protein, Elektrolyte) verordnet.
- Verträglichkeitsprüfung: Überprüfen Sie die TPE-Verträglichkeit mit allen Medikamenten und Zusatzstoffen, um Ausfällung, Instabilität oder unerwünschte Reaktionen zu vermeiden.
- Stellenauswahl und aseptische Technik: Verwenden Sie einen dedizierten zentralen oder peripheren Zugang; führen Sie strenge Händehygiene und sterile Barrieremaßnahmen durch.
- Lösung zubereiten: Verbinden Sie den TPE-Behälter mit dem Verabreichungsset; stellen Sie sicher, dass keine Luftblasen oder Undichtigkeiten vorliegen.
- Infusionsrate einleiten: Beginnen Sie mit einer niedrigen Rate; erhöhen Sie diese schrittweise nach Verträglichkeit, um Hyperglykämie und Flüssigkeitsverschiebungen zu vermeiden.
- Engmaschige Überwachung: Überwachen Sie kontinuierlich Vitalzeichen (Herzfrequenz, Blutdruck, Sauerstoffsättigung); achten Sie auf Elektrolytstörungen, Flüssigkeitsüberladung und Hyperglykämie.
- Übergang zu enteraler/oraler Ernährung planen: Wenn TPE vorübergehend ist, koordinieren Sie mit Ernährungsberater und Team den schrittweisen Übergang.
- Blutzuckermanagement: Überwachen Sie den Glukosespiegel häufig (initial alle 6 Stunden); verabreichen Sie Insulin gemäß Protokoll bei Hyperglykämie.
- Mikronährstoffversorgung: Stellen Sie sicher, dass Vitamine und Spurenelemente in der TPE enthalten sind, um Mangelerscheinungen vorzubeugen.
- Aseptische Technik während des gesamten Prozesses aufrechterhalten: Strenge sterile Handhabung für alle Leitungszugänge, Verbandwechsel und Schlauchwechsel.
- Umfassende Dokumentation: Protokollieren Sie Startzeit, Rate, infundiertes Volumen, Patientenbeurteilungen, Laborwerte und Interventionen.
- Auf Komplikationen überwachen: Luftembolie, katheterbedingte Blutbahninfektion (CRBSI), Thrombose, Refedingsyndrom, Elektrolytstörungen.
TPE erfordert eine spezialisierte Ausbildung und muss von qualifiziertem Fachpersonal in einer kontrollierten klinischen Umgebung verabreicht werden.
