Pulmicort ist ein Markenname für Budesonid, ein inhaliertes Kortikosteroid (ICS), das als Erhaltungstherapie bei chronischen entzündlichen Atemwegserkrankungen eingesetzt wird.
Indikationen
- Asthma: Persistierendes Asthma (GINA-Schritte 2–4); reduziert Exazerbationen, verbessert die Kontrolle.
- COPD: In Kombination mit LABA (z. B. Budesonid/Formoterol) für häufige Exazerbatoren mit erhöhten Eosinophilen.
- Eosinophile Ösophagitis (off-label): Oraler viskoses Budesonid-Slurry.
Formulierungen
- Flexhaler (DPI): 90, 180 µg/Inh.
- Respules (Vernebler): 0,25, 0,5, 1 mg/2 mL – für Kinder oder diejenigen, die keine Inhalatoren verwenden können.
- Kombination: Symbicort (Budesonid/Formoterol).
Wirkmechanismus
Budesonid bindet den Glukokortikoidrezeptor, translokiert zum Zellkern, hochreguliert antiinflammatorische Proteine (Annexin-1, IL-10) und downreguliert proinflammatorische Gene (Zytokine, Adhäsionsmoleküle, entzündliche Enzyme).
Wichtige Sicherheitshinweise
- Lokal: Orale Soor (nach Gebrauch ausspülen), Dysphonie.
- Systemisch (dosisabhängig): Nebennierenunterdrückung, Knochendichteverlust, Katarakt/Grüner Star, reduzierte Wachstumsgeschwindigkeit bei Kindern.
- Niedrigste wirksame Dosis verwenden; absetzen, wenn kontrolliert.
- Nicht für akute Bronchospasmus – SABA (Salbutamol) verwenden.
Pulmicort ist ein Eckpfeiler der Kontrollmedikation. Regelmäßige Überprüfung gewährleistet optimales Nutzen-Risiko-Verhältnis.
