Pap-Abstrich (Papanicolaou-Test): Was er erkennt und warum er wichtig ist

Ein Pap-Abstrich (Papanicolaou-Test) ist ein Screening-Test auf Gebärmutterhalskrebs. Er erkennt abnorme zelluläre Veränderungen in der Transformationszone des Gebärmutterhalses.

Was er findet

• ASC-US: Atypische Plattenepithelzellen unbestimmter Bedeutung.
• LSIL: Niedriggradiges Plattenepithelintraepitheliales Läsion (HPV-assoziiert).
• HSIL: Hochgradiges SIL (präkanzerös).
• AGC: Atypische Drüsenzellen.
• Plattenepithelkarzinom / Adenokarzinom: Invasiver Krebs (selten beim Screening).

HPV-Co-Testing

Aktuelle Leitlinien (USPSTF, ACS) empfehlen primäres HPV-Testing alle 5 Jahre (Alter 25–65) oder Co-Testing (Pap + HPV) alle 5 Jahre. HPV-Testing ist sensitiver für die Detektion von Präkanzerosen.

Was „PAPS MERE“ nicht ist

Das Akronym „PAPS MERE“ und „Medical Examiner Review of External“ sind falsch. Pap = Papanicolaou; Abstrich = Zellabstrich auf Objektträger.

Screening-Intervall

• Alter 21–24: Pap alle 3 Jahre (HPV-Testing nicht empfohlen).
• Alter 25–65: Primäres HPV alle 5 Jahre (bevorzugt) oder Co-Testing alle 5 Jahre oder Pap alle 3 Jahre.
• Alter >65: Abbrechen bei ausreichender vorausgehender negativer Screening-Untersuchung.

Follow-up

Abnorme Ergebnisse lösen Kolposkopie ± Biopsie aus. Behandlung (LEEP, Kryotherapie) verhindert das Fortschreiten zu Krebs.