Dekubitus vorbeugen: Umlagern ist unerlässlich – bloßes Drehen reicht nicht

Einfach ein Patient im Bett zu drehen (wenden), verhindert keine Druckgeschwüre. Effektive Prävention erfordert strukturiertes Umlagern und Druckentlastung gemäß evidenzbasierten Protokollen:

• Frequenz: Alle 2 Stunden (Tag), alle 4 Stunden (Nacht) für gefährdete Patienten (Braden ≤18).
• Technik: 30° laterale Neigung (nicht 90° – vermeidet Trochanterdruck); Kissen/Schaumkeile zur Entlastung von Sakrum, Fersen, Ellenbogen verwenden.
• Unterlage: Druckumverteilende Matratze (Schaum, Luft, Gel) – keine Standardkrankenhausmatratze.
• Hautbeurteilung: Jede Schicht; Braden-Score, Hautzustand dokumentieren.
• Feuchtigkeitsmanagement: Inkontinenzpflege, atmungsaktive Wäsche, Barrierecremes.
• Ernährung: Ausreichend Protein, Kalorien, Vitamine (C, Zn); Diätberatung bei schlechter Aufnahme.
• Mobilität: Frühe Mobilisation, Beine baumeln lassen, Sitzen, Stehen nach Verträglichkeit.

Wichtige Unterscheidung

Drehen = Patient auf die andere Seite drehen. Umlagern/Druckentlastung = bewusste Druckumverteilung mittels Unterlagen, Positionierungshilfen und zeitlichen Intervallen. Letzteres verhindert Ischämie; Ersteres mag den Druck nur auf eine andere Knochenvorsprünge verlagern.