Krankenschwestern und -krankenpfleger müssen das geeignete Sauerstoffabgabegerät basierend auf dem Atemstatus des Patienten, der erforderlichen FiO2, der Toleranz und dem klinischen Zustand auswählen. Nachfolgend eine prägnante Referenz für gängige Geräte.
Low-Flow-Geräte (variable FiO2)
- Nasenkanüle: 1–6 L/min; FiO2 ~24–44 %. Bequem für Langzeitgebrauch; geeignet für stabile Patienten, die niedrigen zusätzlichen Sauerstoff benötigen.
- Einfache Gesichtsmaske: 5–10 L/min; FiO2 ~40–60 %. Bedeckt Nase/Mund; für kurzfristige moderate Sauerstoffbedürfnisse. Mindestens 5 L/min, um CO2 auszuspülen.
Reservoir-Maskengeräte (höhere FiO2)
- Teilwiederatmer-Maske: 6–10 L/min; FiO2 ~50–70 %. Reservoirbeutel ohne Einwegventile; erlaubt etwas Wiederatmen.
- Non-Rebreather-Maske: 10–15 L/min; FiO2 ~80–95 %+. Einwegventile und Flatterventil verhindern Wiederatmen; bei schwerer Hypoxämie/Atemnot. Erfordert enge SpO2-Überwachung.
High-Flow-/Präzisionsgeräte
- Venturi-Maske: Liefert präzise FiO2 (24 %, 28 %, 31 %, 35 %, 40 %, 50 %) über farbkodierte Entlüftungsöffnungen. Ideal für COPD-Patienten, die kontrollierte Sauerstoffgabe benötigen.
- High-Flow-Nasenkanüle (HFNC): Bis zu 60 L/min beheizt/befeuchtet; FiO2 21–100 %. Bietet PEEP-Effekt, verbessert Komfort und V/Q-Matching. Zunehmend Erstlinienwahl bei akuter hypoxämischer Ateminsuffizienz.
Spezialgeräte
- Sauerstoffhaube: Für Säuglinge/Kinder; umschließt den Kopf, bietet hohe FiO2 und Luftfeuchtigkeit.
- Tracheostomie-Kragen (T-Stück): Liefert befeuchteten Sauerstoff direkt an die Tracheostomie-Kanüle.
Pflegeaspekte
- SpO2, Atemarbeit und Blutgase regelmäßig beurteilen.
- Sauerstoff >4 L/min oder bei längerer Anwendung befeuchten, um Austrocknung der Schleimhäute zu verhindern.
- Sicherstellen einer guten Passform, um Leckagen und Hautabschürfungen zu minimieren.
- Patienten/Familie über Gerätezweck und Sicherheit aufklären (kein Rauchen in der Nähe von Sauerstoff).
