Wenn Sie 911 anrufen, mögen die Fragen des Disponenten wie Verzögerungen wirken, aber sie folgen strukturierten, evidenzbasierten Protokollen, die darauf ausgelegt sind, die richtigen Ressourcen zu schicken, Rettungskräfte zu schützen und lebensrettende Maßnahmen vor dem Eintreffen anzuleiten.
Der Dispatch-Prozess: Was passiert, wenn Sie anrufen
1. Anrufannahme und Standortverifizierung
- Automatic Location Identification (ALI): Festnetz = genaue Adresse; Mobilfunk = Turm-Triangulation (50–300 m Genauigkeit) + GPS, wenn aktiviert
- Immer bestätigen: „Wie lautet die Adresse des Notfalls?“ – Technologie kann versagen
- Rückrufnummer: Kritisch, falls der Anruf unterbrochen wird
2. Festlegung des Hauptbeschwerdebildes
- Skriptiert: „Okay, sagen Sie mir genau, was passiert ist“
- Identifiziert den Protokollpfad (Medical Priority Dispatch System - MPDS oder ähnlich)
- Löst den Determinantencode (Alpha/Echo/Omega) für die Reaktionspriorität aus
3. Strukturierte Schlüssel-Fragen (protokollgesteuert)
Basierend auf dem Hauptbeschwerdebild stellt der Disponent spezifische Fragen, um:
| Protokollkategorie | Schlüsselfragen | Zweck |
|---|
| Herz-Kreislauf-Stillstand | Ansprechend? Normal atemend? | CPR vs. anderer Pfad; Echo-Reaktion |
| Brustschmerz | Alter? Beginn? Ausstrahlung? Atemnot? Schweißausbruch? Aspirin? | ACS-Wahrscheinlichkeit; ALS vs. BLS |
| Trauma | Mechanismus? Höhe? Helm? Herausgeschleudert? Bewusstlosigkeit? Blutung? | Trauma-Team-Aktivierung; Hubschrauber-Kriterien |
| Schlaganfall | FAST-Zeichen? Beginnzeit? Blutverdünner? Zuletzt wohl? | Schlaganfall-Alarm; tPA-Fenster; Transport zum CSC |
| Atembeschwerden | Asthma/COPD? Inhalator verwendet? Satzweise Sprechen? Farbe? | Schweregrad; ALS-Medikamente benötigt |
| Überdosis | Substanz? Menge? Zeit? Ansprechend? Atmung? Narcan verfügbar? | Naloxon-Anweisungen; ALS vs. BLS |
Sechs kritische Gründe für Fragen
1. Triage und Ressourcenallokation
- Begrenzte Rettungswagen/ALS-Einheiten – müssen dorthin, wo sie am dringendsten benötigt werden
- Echo (höchste Priorität) → Blaulicht/Sirene, ALS, nächste Einheit
- Alpha (niedrigste Priorität) → Nicht-Notfall, mögliche Überweisung/alternativer Transport
- Verhindert „Wolfsgeschrei“-Erschöpfung für wahre Notfälle
2. Sicherheit der Rettungskräfte
- Einsatzortgefahren: Gewalt, Waffen, Gefahrstoffe, Feuer, Einsturz, Verkehr
- Fragen: „Sind Waffen vorhanden?“ „Ist jemand gewalttätig?“ „Riechen Sie Gas/Chemikalien?“ „Liegen Stromleitungen herunter?“
- Polizeibereitstellung bei Unsicherheit – EMS betritt keine „heißen“ Einsatzorte
3. Maßnahmen vor dem Eintreffen (PAIs) – lebensrettend
- CPR: Kompressions-only-CPR-Coaching (300–400 % Überlebenssteigerung)
- Atemwege: Stabile Seitenlage, Erstickungshilfe (Heimlich/Säugling)
- Blutung: Direkter Druck, Tourniquet-Anwendung
- Geburt: Geburtsanleitung, Neugeborenen-Wiederbelebung
- Medikamente: Aspirin bei Brustschmerz, Narcan bei Überdosis, Epinephrin bei Anaphylaxie
4. Krankenhausziel-Entscheidungen
- Traumazentrum-Level (I/II/III) basierend auf Verletzungsschwere
- Schlaganfallzentrum (Comprehensive vs. Primary) für tPA/Thrombektomie
- STEMI-Zentrum für Herzkatheteruntersuchung
- Kinderzentrum für Kinder
- Brandverletztenzentrum für schwere Verbrennungen
5. Ressourcen-Matching
- BLS (Notfallsanitäter) vs. ALS (Notarzt/Notfallsanitäter) – verschiedene Fähigkeiten, Medikamente, Ausrüstung
- Feuerwehr (Ersthelfer) vs. Rettungswagen (Transport)
- Hubschrauber/Rettungsflugzeug – Kriterien: Zeitersparnis >15 Min., kritische Interventionen benötigt
- Spezialteams: Gefahrstoffe, taktisch, USAR, MCI-Cache
6. Dokumentation und Qualitätssicherung
- Aufgezeichnete Anrufe → QA-Überprüfung, Protokollkonformität, Schulung
- Daten für: Gemeinschaftsrisikoreduktion, Ressourcenplanung, Forschung
- Rechtsdokument für Patientenversicherung und Haftung
Was Anrufer tun können, um zu helfen
- Ruhig bleiben, deutlich sprechen
- Fragen direkt beantworten – keine unwichtigen Informationen freiwillig nennen
- Nicht auflegen, bis dazu aufgefordert
- Anweisungen genau befolgen
- Vorbereitung für Rettungskräfte: Türen aufschließen, Haustiere sichern, Medikamente/Ausweis sammeln, Weg freimachen
Häufige Missverständnisse
- „Sie verzögern Hilfe“ → Disposition erfolgt oft während der Befragung (CAD empfiehlt automatisch Einheiten)
- „Sie sollten wissen, wo ich bin“ → Mobilfunk-Standort ist ungenau; mehrstöckige Gebäude, Innenräume = ungenau
- „Es ist offensichtlich – schicken Sie einfach einen Rettungswagen“ → Falsche Ressource = verzögerte definitive Versorgung
Denken Sie daran: 911-Disponenten sind Notfallsanitäter für die Leitstelle (EMDs) – zertifizierte Fachkräfte, die validierte Protokolle befolgen. Ihre Fragen retten Leben, indem sie sicherstellen, dass die richtige Hilfe mit den richtigen Informationen zur richtigen Zeit eintrifft.
