Pädiatrische Atemnot: Wann ein 12-Jähriger sofortige Notfallversorgung benötigt

Jeder 12-Jährige mit akuter Atemnot benötigt sofortige notfallmedizinische Untersuchung. Nicht warten.

Sofort 911 anrufen / in die Notaufnahme gehen, wenn:

• Stridor, Speicheln, Dreifußposition (Epiglottitis – Rachen nicht untersuchen).
• Zyanose (Lippen, Nagelbette), SpO₂ <92 %.
• Unfähigkeit, Sätze zu sprechen, Einziehungen, Nasenflügeln, Stöhnen.
• Veränderter Bewusstseinszustand (Lethargie, Verwirrtheit, Agitation durch Hypoxie).
Bekannte schwere Allergie + Exposition (Anaphylaxie: zuerst Adrenalin, dann 911).
• Trauma am Hals/Brustkorb.

Häufige Ursachen bei Jugendlichen

• Asthmaexazerbation: Pfeifen, Husten, Engegefühl in der Brust; spricht auf Bronchodilatatoren an.
• Anaphylaxie: Schnelle onset, multisystemisch (Urtikaria, Angioödem, GI, Hypotonie).
• Pneumonie: Fieber, Husten, Tachypnoe, fokale Befunde.
• Pseudokrupp (seltener mit 12): Belltypischer Husten, inspiratorischer Stridor.
• Pneumothorax: Plötzliche pleuritische Schmerzen, Dyspnoe; groß/dünn, Marfan, Trauma.
• Kardial: Myokarditis, Perikarditis, Arrhythmie, angeborener Herzfehler.
• Psychogen/Hyperventilation: Diagnose der Ausschlussdiagnose; Parästhesien, Karpopedalspasmus.
• Fremdkörperaspiration: Plötzliches Ersticken, einseitiges Pfeifen.

Was dem Rettungsdienst/der Notaufnahme mitzuteilen ist

• Einsatz, Verlauf, Auslöser.
• Bekannte Erkrankungen (Asthma, Allergien, Herz).
• Medikamente (Inhalatoren, Adrenalin-Autoinjektor verwendet?).
• Impfstatus (Hib, Pneumokokken, COVID).

Atemversagen bei Kindern kann sich schnell verschlechtern. Frühe Intervention verhindert Herzstillstand. Im Zweifel Rettungsdienst alarmieren.