Rettungswagen-Klassifikation (U.S. KKK-A-1822 / NFPA 1917)
Rettungswagentypen werden durch Fahrgestell, Patientenabteilgröße und Ausrüstung/Fähigkeit definiert. Die zwei häufigsten für den Notfallrettungsdienst sind Typ II und Typ III.
Typ II – Basis-Lebensrettung (BLS)
- Fahrgestell: Van-Fahrgestell (z. B. Ford Transit, Ram ProMaster) mit erhöhtem Dach.
- Patientenabteil: Begrenzte Stehhöhe; Zugang über Heck-/Seitentüren.
- Ausrüstung: O₂-Gabe, Beatmungsbeutel, Absaugung, grundlegende Atemwege (OPA/NPA), AED, Schienen, Verbände, Wirbelsäulenimmobilisierung.
- Medikamente: Begrenzt auf Aspirin, Nitroglycerin (patientenunterstützt), Epinephrin-Autoinjektor, Salbutamol (gemäß Protokoll).
- Besatzung: Mindestens 2 Rettungssanitäter (EMT-Basics).
- Typischer Einsatz: Interkliniktransporte (stabil), nicht-dringende 911-Anrufe, Gemeindesanitäter, Event-Bereitschaft.
Typ III – Fortgeschrittene Lebensrettung (ALS)
- Fahrgestell: Ausschnitt-Van-Fahrgestell (z. B. Ford E-Serie, Chevy Express) mit modularer Patientenbox („Box“).
- Patientenabteil: Volle Stehhöhe (72"+), Kabinen-Durchgang.
- Ausrüstung: Alle BLS-Ausrüstung + Herzmonitor/Defibrillator (12-Kanal), IV/IO-Infusionspumpen, fortgeschrittene Atemwege (ETT, supraglottisch, Videolaryngoskop), Beatmungsgerät (optional), Point-of-Care-Labore (i-STAT).
- Medikamente: Volles ALS-Formular: Herzmedikamente (Amiodaron, Lidocain, Epinephrin), Sedativa, Analgetika, Vasopressoren, Antiemetika usw.
- Besatzung: Mindestens 1 Notfallsanitäter + 1 Rettungssanitäter (EMT-Basic).
- Typischer Einsatz: 911-Notfalleinsatz (Herzstillstand, STEMI, Schlaganfall, Trauma), Intensivtransporte zwischen Kliniken.
Entscheidungslogik der Leitstelle
EMD-Protokolle (Emergency Medical Dispatch) weisen Ressourcen basierend auf der Anruferbefragung (MPDS/ECNS) zu:
- Alpha/Omega (geringe Akutität) → Typ II oder BLS-Fahrzeug
- Bravo/Charlie (mäßig) → Typ III ALS
- Delta/Echo (hohe Akutität) → Typ III ALS + Feuerwehr-Erstversorgung + Luftrettung, falls indiziert
Kernbotschaft
Typ II = BLS, Van-basiert, begrenzte Interventionen. Typ III = ALS, Box-Aufbau, voller Notfallsanitäter-Umfang. Das richtige Fahrzeug passt die Patientenakutität an die Anbieterfähigkeit an.
