Notaufnahme-Triage: Verständnis der Patientenpriorisierung

Der Unterschied zwischen Leben und Tod kann in Notaufnahmen in Minuten, wenn nicht Sekunden, gemessen werden. Um jedem Patienten die besten Erholungschancen zu geben, wird die Praxis der Triage angewendet. Aus dem Französischen, was sortieren bedeutet, ist Triage der Akt der Priorisierung von Patienten, um maximale Überlebenschancen zu gewährleisten.

Funktion

Der Zweck der Triage ist es, die am schwersten verletzten Patienten an die Vorderseite der Schlange zu bringen. Mit begrenzten Ressourcen in Krankenhäusern (Betten, Personal usw.) ist es wichtig, sicherzustellen, dass mit dem, was verfügbar ist, das meiste Gute getan wird. Dies gilt insbesondere bei Vorfällen mit mehreren Patienten. Zum Beispiel könnte ein Zugunglutz Dutzende von Opfern haben, und es ist von entscheidender Bedeutung, sicherzustellen, dass diejenigen mit den lebensbedrohlichsten Verletzungen zuerst behandelt werden.

Geschichte

Das Konzept der Triage soll in napoleonischer Zeit entstanden sein. Laut Dr. Glenn Mitchell in seinem Papier „A Brief History of Triage“ etablierte Napoleons Chirurg Baron Dominique-jean Larrey nicht nur die Anfänge der Triage-Methodik, sondern auch die erste Version des Rettungsdienstes. Historisch gesehen haben Kriegszeiten Verbesserungen in der Notfallmedizin gesehen. Mit dem Einsatz von Hubschraubern zum Transport von Verwundeten im Koreakrieg sank die Sterblichkeitsrate von im Kampf verwundeten Soldaten unter 30 Prozent. Mit sich verbessernder Technologie und Triage-Praxis erreichte diese Zahl zum Zeitpunkt der Konflikte im Irak 10 Prozent.

Überlegungen

Die drei Arten von Verletzungen, die zur Klassifizierung von Patienten verwendet werden, sind emergent, dringend und nicht dringend. Diese sind auch als rot, gelb und grün farbcodiert und basieren auf dem Status des Patienten. Emergente Patienten sind normalerweise nicht in der Lage zu kommunizieren oder sich freiwillig zu bewegen. Sie erhalten die höchste Priorität. Dringende Verletzungen sind nicht unmittelbar lebensbedrohlich, müssen jedoch mit einiger Eile behandelt werden – Patienten sind normalerweise bei Bewusstsein und fähig zu einiger Bewegung. Nicht dringende Verletzungen erlauben es dem Patienten, sich zu bewegen und zu kommunizieren.

Zeitrahmen

In der Neuzeit beginnt die Triage, bevor der Patient im Krankenhaus ankommt. Sanitäter kommunizieren den Zustand ihres Patienten dem Krankenhauspersonal, sodass sie sich auf die Ankunft vorbereiten können, während sie Erste Hilfe leisten. Bei mehreren Patienten können Sanitäter das Krankenhauspersonal auf die Anzahl der Opfer und ihren Status aufmerksam machen, sodass sie vorausplanen und Personal und Ressourcen organisieren können. Sobald sie angekommen sind, übernimmt das Krankenhauspersonal und priorisiert die Patienten.

Vorteile

Bei Massenaufnahmen ist Triage unschätzbar wertvoll, um Leben zu retten. Bei Umständen mit mehreren Patienten, Terroranschlägen oder Naturkatastrophen zum Beispiel muss das Krankenhauspersonal entscheiden, wie ihre begrenzten Ressourcen am besten genutzt werden können. Einfach gesagt, richtige Triage-Praktiken können Leben retten und die Chancen erhöhen, dass der Patient nicht nur überlebt, sondern sich vollständig erholt. Die rechtzeitige Behandlung von Verletzungen kann dauerhafte Schäden wie den Verlust von Gliedmaßen und andere langfristige Auswirkungen verhindern.