Kontinuierliche Kardialtelemetrie ist ein Eckpfeiler der Überwachung auf der Intensivstation. Wenn das System einen Alarm auslöst, signalisiert es eine Abweichung von der programmierten Basislinie des Patienten – am kritischsten, abnorme Herzrhythmen, die eine schnelle klinische Auswertung erfordern.
Primäre erfasste Arrhythmien
- Bradykardie: Herzfrequenz unter der unteren Schwelle (typischerweise <50–60 bpm). Kann auf Medikamenteneffekt (Betablocker, Kalziumkanalblocker), Elektrolytstörung, Herzblock oder erhöhten intrakraniellen Druck hinweisen.
- Tachykardie: Herzfrequenz über der oberen Schwelle (typischerweise >120–130 bpm). Ursachen umfassen Schmerz, Fieber, Hypovolämie, Sepsis, Anämie, Thyreotoxikose oder primäre Arrhythmien (SVT, Vorhofflimmern, ventrikuläre Tachykardie).
- Arrhythmien (unregelmäßige Rhythmen): Umfasst Vorhofflimmern/-flattern, häufige vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVCs), nicht-sustained VT, PausenDetektion und ST-Segmentveränderungen, die auf Ischämie hindeuten.
Pflege-Reaktionsprotokoll
- Sofortige Beurteilung: Überprüfen Sie Bewusstseinszustand des Patienten, Vitalzeichen, Sauerstoffsättigung und Symptome (Brustschmerz, Atemnot, Herzklopfen).
- Rhythmus verifizieren: Telemetrie-Streifen untersuchen und bei Indikation ein 12-Kanal-EKG erstellen.
- Protokollkonform intervenieren: Medikamente verabreichen (z. B. Atropin, Betablocker, Amiodaron), Infusionen anpassen, auf Kardioversion/Stimulation vorbereiten oder Rapid Response/Code Blue aktivieren.
- Dokumentieren & Kommunizieren: Befunde, Maßnahmen aufzeichnen und den behandelnden Arzt/APP benachrichtigen.
Telemetriealarme sind Sicherheitsnetze – keine Diagnosen. Klinische Korrelation ist obligatorisch, um Artefakt von echter Pathologie zu unterscheiden und lebensrettende Interventionen zu leiten.
