Krankenhaus-Entlassungsabrechnung (CPT 99238-99239): Zeitanforderungen

Die CPT-Codes 99238 und 99239 melden Entlassungsmanagement-Dienste am Entlassungstag. Die Zeit ist der entscheidende Faktor für die Codeauswahl, wenn Beratung/Koordination der Versorgung (>50 % der persönlichen Zeit) dominiert.

Zeitbasierte Codeauswahl (2024)

Hinweis: Die Codes 99240–99244 im Quelltext sind falsch. Dies sind Codes für Beratungen im Büro/ambulant (gelöscht 2010; ersetzt durch 99241–99245 für Bürobesuche). Die Entlassung im Krankenhaus verwendet ausschließlich 99238/99239.

Dokumentationsanforderungen

• Entlassungsdatum
• Gesamtzeit für Entlastungsaktivitäten (persönlich + Stationszeit)
• Zusammenfassung von: Abschlussuntersuchung, Besprechung des Krankenhausaufenthalts, Anweisungen (Medikamente, Diät, Aktivität, Nachsorge), Koordination mit ambulanten Anbietern
• Wenn zeitbasiert: „Ich habe 40 Minuten für das Entlassungsmanagement aufgewendet, einschließlich …“

Wichtige Regeln

• Wird einmal pro Krankenhausaufenthalt am Kalendertag der Entlassung gemeldet.
• Nicht gemeldet, wenn der Patient stirbt (99238/99239 nur für lebende Entlassung).
• Nicht für Beobachtungsentlassung gemeldet (verwenden Sie 99217).
• Nicht für gleichtägige Chirurgieentlassung gemeldet (verwenden Sie chirurgisches Globalpaket).
• Zeit umfasst: Abschlussuntersuchung, Diktat, Kommunikation mit Familie/ambulanten Anbietern, Schreiben von Anordnungen/Rezepten, Ausfüllen von Formularen – alles am Entlassungstag.

Häufige Compliance-Fehler

• 99239 für routinemäßige schnelle Entlassungen (<30 Min.) verwenden
• Doppelte Abrechnung mit nachfolgendem Bürobesuch am selben Tag (es sei denn, eigenständige Leistung)
• Fehlende Zeitdokumentation bei zeitbasierter Auswahl
• Verwechslung mit Beobachtungsentlassung (99217) oder Pflegeheim-Entlassung (99315/99316)