Medicare-Teil D verstehen: Ihre Rechte & Arzneimittelversicherung

Laut dem Medicare Prescription Drug, Improvement and Accountability Act von 2003 sind Patienten, die auf Probleme mit Arzneimittelleistungen stoßen, für eine Reihe persönlicher Leistungen berechtigt. Dies war beim vorherigen Medicare-Programm nicht der Fall, das vielen Begünstigten die Arzneimittelversicherung verweigerte.

Identifikation

• Medicare-Teil D schreibt vor, dass jede Apotheke im Netzwerk des Programms Begünstigten das Formular CMS-10147 bereitstellt. Dieses Formular legt die genauen Parameter des Medicare-Teil-D-Gesetzes für Patienten dar.

Funktion

• Gemäß Medicare-Teil D haben Sie das Recht, eine Entscheidung eines privaten Gesundheitsdienstleisters anzufechten, wenn dieser sich entscheidet, ein verschriebenes Medikament nicht zu übernehmen. Dies ist gleich, unabhängig davon, ob Sie Medicare proper oder eine Medicare HMO oder PPO nutzen.

Überlegungen

• Jeder private Medicare-Arzneimittelplan ist verpflichtet, eine eigene Abteilung mit einer eigenen Telefonnummer für den Berufungsprozess zu unterhalten. Dies soll dazu beitragen, Ihren Berufungsfall zu beschleunigen.

Merkmale

• Im Gegensatz zu früheren Medicare-Plänen erlaubt Teil D die Nutzung eines externen Anwalts, der in Ihrem Namen arbeitet. Sie müssen jedoch zuerst beim privaten Plan Berufung einlegen, bevor Sie direkt bei Medicare Berufung einlegen.

Bedeutung

• Laut den Centers for Medicaid and Medicare Services muss jeder Arzneimittelplan ein für seine Mitglieder zugängliches Formular haben. Dies ist eine Liste der vom Plan abgedeckten Arzneimittel.