Medicare-Hospiz-Freiwilligenanforderungen: Ein umfassender Leitfaden

Hospize, die an Medicare teilnehmen, müssen zahlreichen Vorschriften entsprechen. Eine Teilnahmebedingung ist, dass 5 Prozent aller Patientenpflegestunden in einem von Medicare zertifizierten Hospiz von geschulten Freiwilligen erbracht werden müssen. Zusätzlich zur „5-Prozent-Regel“ muss das Hospiz Freiwillige für Pflege und Dienstleistungen gemäß den Standards des Sekretärs des Department of Health and Human Services einsetzen. Diese Standards sollen sicherstellen, dass ein fortlaufendes Bemühen um den Einsatz von Hospiz-Freiwilligen besteht.

Schulung und Aufsicht

• Hospize müssen sicherstellen, dass Freiwillige geschult und beaufsichtigt werden. Alle Bemühungen des Hospizes in dieser Hinsicht sollten vollständig dokumentiert und den in der Hospizbranche geltenden Standards entsprechen. Medicare legt keine spezifischen Qualifikationen für Hospizmitarbeiter fest, die für die Schulung und Beaufsichtigung von Freiwilligen verantwortlich sind, um den Hospizen Flexibilität bei Personalentscheidungen nach Bedarf zu geben.

Rolle von Freiwilligen

• Die Medicare-Vorschriften verlangen von Hospizen, Freiwillige in alltäglichen administrativen oder direkten Patientenpflegerollen einzusetzen; diese Vorschriften definieren jedoch keine spezifischen Rollen für Freiwillige. Solange ein Freiwilliger die in den Medicare-Vorschriften allgemein genannten Qualifikationen sowie alle anderen anwendbaren staatlichen und lokalen Anforderungen erfüllt – wie die Erlangung einer Zertifizierung oder Lizenz –, kann ein Freiwillige jede für den Einsatz des Hospizes erforderliche Rolle übernehmen.

Gewinnung und Bindung

• Hospize sind verpflichtet, fortlaufende Bemühungen zur Gewinnung und Bindung von Freiwilligen zu unternehmen. Diese Bemühungen müssen dokumentiert und nachweisbar tragfähig sein, um einen freiwilligenbasierten Charakter in der Hospizpflege zu erhalten. Zusätzlich zur Nutzung von Freiwilligen in alltäglichen Rollen können Hospize diese Anforderung auch erfüllen, indem sie Freiwillige für Sonderveranstaltungen und nicht-routinemäßige Dienstleistungen einsetzen.

Kostenersparnis

• Medicare verlangt, dass Hospize Aufzeichnungen über die durch den Einsatz von Freiwilligen erzielten Kosteneinsparungen führen. Diese Aufzeichnungen sollen die Stunden aufzeigen, für die Freiwillige eingesetzt wurden, für die das Hospiz andernfalls seine Mitarbeiter hätte bezahlen müssen. Die Medicare-Vorschriften zu diesem Punkt erfordern die Aufzeichnung spezifischer Informationen zur Identifizierung jeder von einem Freiwilligen ausgeführten Rolle, der Zeit, die Freiwillige in diesen Rollen verbringen, und einer Schätzung der vom Hospiz eingesparten Dollarbeträge.

Aktivitätsniveau

• Wie bereits erwähnt, müssen Hospiz-Freiwillige mindestens administrative oder Patientenpflegedienste erbringen, die 5 Prozent der Gesamtpflegestunden aller bezahlten Hospizmitarbeiter entsprechen. Obwohl es in den letzten Jahren einige Vorschläge gab, diese Anforderung abzuschaffen, haben Untersuchungen verschiedener Bundes- und Landesbehörden während Hospizprüfungen ergeben, dass diese Anforderung stets erfüllt wird. Dies ist hauptsächlich das Ergebnis der Flexibilität in den Medicare-Vorschriften, die eine Vielzahl von Rollen zulassen, die auf die 5-Prozent-Anforderung angerechnet werden können. Zusätzlich zu den Stunden, die von Freiwilligen in traditionellen Rollen wie Begleitern, Haushaltshilfen und Verwaltungspersonal gearbeitet werden, können auch die Stunden von Freiwilligen, die als medizinische Direktoren, Pflegekräfte, Berater und Seelsorger tätig sind, zur Erfüllung der 5-Prozent-Anforderung einbezogen werden.