Medicare-Abdeckung für dauerhafte medizinische Ausrüstung verstehen

Der Medicare Teil B Code umfasst die Deckung für dauerhafte medizinische Ausrüstung – bestimmte Geräte, die Sie regelmäßig verwenden, wie Gehhilfen und Rollstühle, berichtet das Centers for Medicare and Medicaid Services. Es ist wichtig, dass Sie die Medicare Vorschriften für dauerhafte Ausrüstung verstehen, weil nicht jedes dauerhafte medizinische Gerät für eine Medicare Erstattung qualifiziert.

Identifikation

• Während Medicare Vorschriften für jede spezifische Art von dauerhafter medizinischer Ausrüstung hat, können Sie durch die Befolgung einiger Richtlinien einschätzen, ob Medicare es übernehmen wird. Am wichtigsten ist, dass der Hausarzt es als medizinische Notwendigkeit für Ihren Zustand erachten muss. Sie müssen in der Lage sein, das dauerhafte Gerät nur für medizinische Zwecke in Ihrem Wohnsitz zu verwenden, und Medicare wird nur für Ausrüstung von zertifizierten Medicare Medizinausrüstungsanbietern bezahlen, berichtet das Center for Medicare Advocacy (CMA).

Irrtümer

• Medicare Einschränkungen für dauerhafte medizinische Ausrüstung für nicht-medizinische Nutzung haben oft Vorrang vor einer „medizinischen Notwendigkeit“. Klimaanlagen sind ein häufiges Beispiel. Eine Person benötigt möglicherweise gekühlte Luft für bestimmte medizinische Bedingungen, aber im Allgemeinen wird es nicht als medizinisches Gerät angesehen, berichtet das CMA. Diese Einschränkungen können sich ändern. Wasserbetten werden beispielsweise manchmal als medizinisches Gerät angesehen.

Merkmale

• Medicare übernimmt 80 Prozent der Kosten für einfache Artikel wie Gehstöcke und maßgefertigte dauerhafte medizinische Ausrüstung, berichtet das CMA. Für teurere Artikel wie Rollstühle und Krankenhausbetten bietet Medicare zwei Optionen: mieten oder kaufen. Bei Miete übernimmt Medicare die monatlichen Kosten für 15 Monate. Danach wird Medicare für die Nutzung des Geräts und die Wartung alle sechs Monate zahlen, aber der Lieferant behält das volle Eigentum. Bei der Kaufoption wird Medicare für 13 Monate Miete und dann 80 Prozent seines Wertes und der Wartung zahlen, aber Sie dürfen den Artikel behalten.

Warnung

• Es besteht ein Unterschied zwischen Lieferanten, die an Medicare teilnehmen, und solchen, die nur „eingeschrieben“ sind, berichtet das Centers for Medicare and Medicaid Services. Eingeschriebene Lieferanten von dauerhafter medizinischer Ausrüstung können wählen, die Standardzahlung von Medicare für den Artikel nicht zu akzeptieren und jeden Betrag zu verlangen, aber teilnehmende Lieferanten müssen die „zugewiesene“ Zahlung von Medicare akzeptieren.

Tipps

• Die Arten von dauerhafter medizinischer Ausrüstung, die von Medicare Policen abgedeckt werden, ändern sich jedes Jahr, berichtet die National Caregivers Library. Die NCL hat eine Liste der zugelassenen dauerhaften medizinischen Geräte (und ihrer Einschränkungen) auf ihrer Website für 2009 aufgeführt. Es wird dringend empfohlen, diese Liste mit Ihrem Bedarf an dauerhafter medizinischer Ausrüstung zu vergleichen.