Medicare-Betrug liegt vor, wenn Leistungen, die nie erhalten oder erbracht wurden, vorsätzlich abgerechnet werden. Zum Beispiel kann Medicare nicht für eine große Operation abgerechnet werden, wenn ein Patient nur einen Verband für einen kleinen Schnitt oder eine Verletzung erhält.
Wer begeht Betrug
- Medicare-Betrug tritt typischerweise in Pflegeheimen, Krankenhäusern, Wohnheimen, Hospizen und anderen Gesundheitsdienstleistern auf.
Wirkungen
- Anbieter, die wegen des Begehens von Medicare-Betrug verurteilt werden, sind für mindestens fünf Jahre von der Erlangung von Mitteln aus einem bundesweit finanzierten Gesundheitsprogramm ausgeschlossen.
Prävention
- Staatliche und Bundesbehörden (wie das Justizministerium und das Federal Bureau of Investigation), Medicare-Anbieter (einschließlich Ärzten und Lieferanten), die Centers for Medicare and Medicaid Services und Personen, die Medicare nutzen, arbeiten alle zusammen, um Medicare-Betrug zu verhindern.
Warnung
- Ein Medicare-Begünstigter sollte gewarnt werden, dass es Betrug ist, wenn er seine Medicare-Nummer an jemanden verkauft, der Medicare für nicht erbrachte Leistungen abrechnet, seine Medicare-Nummer gegen Geld oder Geschenke angibt oder jemandem erlaubt, seine Medicare-Karte zu verwenden, um Vorräte, medizinische Versorgung oder Ausrüstung zu erhalten.
Potenzial
- Die Menschen, die die Regeln und Vorschriften von Medicare befolgen, müssen möglicherweise aufgrund derjenigen, die Geld vom Medicare-Programm durch Betrug nehmen, höhere Beiträge zahlen.
