Rezeptkosten meistern: Hilfsprogramme & Medicare bei Behinderung

Der Verkauf von verschreibungspflichtigen Medikamenten in den Vereinigten Staaten liegt nun bei mehr als 300 Milliarden Dollar pro Jahr; Preise und Anzahl der Rezepte steigen weiter an. Für die meisten Amerikaner ist die Frage der Unterstützung und/oder Versicherung zur Bezahlung von Medikamenten eine der grundlegendsten. Patienten mit chronischen Erkrankungen, die Spezialpharmazeutika verwenden, können mit Medikamentenkosten von Tausenden von Dollar pro Monat konfrontiert sein. Für einige können Rezept-Hilfsprogramme und Medicare-Versicherung durch Behinderung relevant sein.

Rezept-Hilfsprogramme – der Privatsektor

Viele Pharmaunternehmen haben Programme eingerichtet, um ihre Medikamente zu reduzierten Preisen für diejenigen anzubieten, die sie wirklich benötigen.
Die meisten Unternehmen verlangen, dass der Patient weder verschreibungspflichtige noch Krankenversicherung hat und in einem Haushalt mit einem Gesamteinkommen unter der Bundesarmutsgrenze lebt. Die Grenze variiert je nach Unternehmen und erfordert Steuererklärungen. Ein gültiges Rezept und ärztliche Informationen sind ebenfalls erforderlich.
Patienten, die sich ihre Markenmedikamente nicht leisten können, können sich an die Partnerschaft für Patientenhilfe der Branche wenden. Das Personal wird dem Antragsteller Kontaktinformationen, die Formulare und Anweisungen für alle relevanten Pharmaunternehmen zusenden. Die meisten, aber nicht alle, verschreibungspflichtigen Medikamente sind derzeit über diese Programme erhältlich. Alternativ können Patienten Medikamente nachschlagen und Herstelleranträge individuell über Needy Meds finden, eine gemeinnützige Website. Jedes Pharmaunternehmen muss einzeln beantragt werden. Die Annahme erfolgt in der Regel für einen Zeitraum von 12 Monaten. Jährliche Verlängerungen sind normalerweise möglich; eine vollständige erneute Beantragung mit Steuerdaten ist erforderlich.
Bitte beachten Sie: Es erfordert oft Ausdauer, eine Annahme zu erhalten. Viele Patienten haben Ablehnung erfahren, weil sie die erforderlichen Informationen in der falschen Reihenfolge eingereicht haben; Anträge können vom Unternehmen verworfen oder verlegt werden, ohne dass der Antragsteller informiert wird.
Für diejenigen, die chronisch krank sind und hochpreisige Spezialpharmazeutika einnehmen müssen, kann der Durchlauf des Prozesses jedoch Tausende von Dollar pro Jahr sparen.

Rezept-Hilfe – der öffentliche Sektor

Personen, die 65 Jahre alt werden und 40 Quartale steuerpflichtiges Arbeitsentgelt haben (oder Ehepartner von Personen, die dieses Kriterium erfüllen), sind für Medicare berechtigt. Durch die Auswahl eines traditionellen Medicare-Plans (mit Teil A und Teil B) kann man einen Medicare-Arzneimittelplan (Teil D) wählen. Alternativ, wenn ein Medicare Advantage Plan gewählt wird, erfolgt die Arzneimittelversicherung in der Regel direkt über diesen Plan. In beiden Fällen gibt es eine monatliche Arzneimittelversicherungsprämie und eine Zuzahlung für jedes Rezept.
Personen mit begrenztem Einkommen/Vermögen können für Extra Help qualifizieren. Wenn ja, wird die monatliche Prämie, die von den meisten Medicare-Arzneimittelplänen verlangt wird, vom Staat bezahlt. Extra Help bietet dem Patienten auch pauschale Zuzahlungssätze für Medikamente. Alle Markenmedikamente, die auf der Arzneimittelliste des Plans zugelassen sind, erfordern nur eine Zuzahlung von 6 $, Stand 2010. Generika erfordern eine Zuzahlung von 2,50 $. Kontaktieren Sie das Department of Children and Families Ihres Staates.

Medicare und Behinderung

Das Extra Help-Programm für Arzneimittelhilfe kann auch vor dem 65. Lebensjahr verfügbar sein, wenn Sie aufgrund eines Unfalls oder einer Erkrankung früher für Medicare berechtigt werden. Wenn Sie eine langfristige Behinderung entwickeln und nicht zur Arbeit zurückkehren können, können Sie den offiziellen Behinderungsstatus gemäß den Regeln der Sozialversicherungsbehörde beantragen.
Antragsteller können sich an das Department of Children and Families ihres Staates wenden, um den Behinderungsstatus zu beantragen. Kurz nachdem die Person als behindert eingestuft wurde, beginnt sie, eine monatliche Bundesbehindertenrente zu erhalten.
Obwohl der Gesundheitszustand gelegentlich überprüft werden kann, ist die Person nach zwei Jahren ab dem Datum der Behinderungsfeststellung berechtigt, sich für Medicare und einen Medicare-Arzneimittelplan Teil D einzuschreiben. Ein Antrag auf Extra Help für Medikamente aufgrund von geringem Einkommen kann beim Staat gestellt werden, wie es auch jeder auf Medicare tun kann.